抑郁症与男性下尿路症状密切相关

下尿路症状(LUTS)是由一系列排尿不适症状组成的排尿症候群，根据症状的特点划分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

LUTS在临床上非常常见，患者常出现尿频、尿急、排尿困难和尿不尽感等症状，慢性前列腺炎、尿路感染等疾病的复发率居高不下，夜尿增多产生抑郁症及跌倒风险大幅增加，严重影响生活质量，且患者经济负担较重。

 

下尿路症状可以导致严重的睡眠障碍，情绪抑郁症状增加，日常生活活动能力下降。数据显示，下尿路症状使35.9%的男性患者产生焦虑情绪，29.8%的男性出现抑郁症状。

△LUTS患者焦虑和抑郁的发生更显著

 马萨诸塞州男性衰老研究（MMAS）表明，ED 与抑郁症状有关。在临床实践中，也有医生认为 ED 与抑郁症之间存在着联系。事实上，抑郁可能是 ED 的结果或触发因素，因为中度或重度抑郁情绪或抗抑郁药物的使用可能导致 ED，ED 独立地可能导致或加剧抑郁情绪。而抑郁症与LUTS之间也存在这种双向关系：抑郁症不仅可以由 LUTS的病理状态发展而来，还可以由全身炎症触发或加重，而全身炎症也与 LUTS相关。

LUTS和抑郁之间的密切联系表明，有一些共同的风险因素不能完全归咎于前列腺。发表在《神经泌尿学和泌尿动力学》杂志上的一篇文章称，这对未来的研究以及对患有这两种疾病的人的评估和治疗都有直接影响。

根据观察性研究的新数据，男性的LUTS和抑郁症有双向关系。Sean A. Martin和他的同事们想知道，与那些没有LUTS的成年男性相比，LUTS的存在是否对他们的抑郁症状有影响，反之亦然。

2021年3月之前，在电子数据库(MEDLINE、PsycINFO、SCOPUS、Embase)中检索英文论文。18岁以上的男性符合纳入观察性研究的条件，这些研究报告了LUTS和抑郁症之间的联系，并包括了一个经过验证的LUTS和抑郁症状量表。

研究结果如下:

1. 17项研究基于LUTS症状发现了163466名男性患有抑郁症，而10项研究基于抑郁症状发现72363名男性患有LUTS。

2. 纳入的研究中存在显著的异质性(I²=83%;τ²= 0,06)，汇总估计显示，LUTS的存在对抑郁风险有相当大的影响(OR: 2.89)。

3.在亚组分析中，研究地点(Q值:13.7,df:4)、设置(7.8(2))、设计(7.2(1))、质量(6.2(1))和LUTS测量(40.9(3))存在差异。

4. 抑郁症的存在也被证明显著影响男性LUTS的风险(OR: 3.13, 95% CI:2.72-3.60)，研究之间只有中度异质性(I²=58%;τ²=0, 02)。

总之，LUTS和抑郁症之间存在实质性联系，这表明存在一些共同的风险因素，而不能完全归因于前列腺。这对未来的研究以及对患有这两种疾病的人的评估和治疗有着直接的影响。

参考文献

Martin, SA, Tully, PJ, Kahokehr, AA, Jay, A, Wittert, GA. The bidirectional association between depression and lower urinary tract symptoms (LUTS) in men: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Neurourol Urodyn. 2022; 1- 10.