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颈痛十分常见，和腰痛一样，每个成年人一生中至少都会感受那么一次两次。根据颈痛持续的时间分为疼痛持续不到6周的急性颈痛；疼痛持续超过3个月的慢性颈痛；以及介于两者之间，疼痛持续在6-12周之间的亚急性颈痛。 急性颈痛往往突发，给人造成恐惧，担心生大病。颈痛的原因很多，尽管有严重的颈椎损伤、感染，肿瘤等这些可能因素，但毕竟少见，况且这些严重状况除了颈痛之外还有外伤史、发烧、消瘦等其他伴随症状，颈肩痛最常见的原因还是颈椎退行性变，即颈椎老化引起的颈肩痛，大多数患者都可通过保守治疗而康复。所以处理时： 首先，患者要端正认识，消除过分的心理焦虑。  其次，调整日常工作、生活和睡眠时的颈部姿势。简单的姿势调整可以缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛。坐要坐直坐正。避免久坐不动。久坐工作者在白天应尽量找机会站立和行走，并在工作时进行颈部活动锻炼。  睡眠时，头部和颈部应与身体呈一直线，枕头的质地要有适当弹性，高低合适，平卧时一般和自己的拳头一样高，侧卧时和肩膀一样宽，而且要时刻注意垫在颈部。对于由钩椎关节增生或椎间孔椎间盘突出引起颈椎椎间孔狭窄的患者，避免颈椎过伸对缓解疼痛特别有帮助。通俗点讲就是怎么舒服怎么来，疼痛也是一种保护性姿势，不建议熬痛去保持一个所谓“正确的姿势”。  ▲ 正确使用枕头的姿势 第三，在疼痛能够耐受以后，适当地做一些颈部拉伸锻炼活动也是有好处的。每次锻炼之前，可以通过淋浴、加热垫或热的湿毛巾来热敷颈部和上背部的肌肉。然后轻柔地拉伸肌肉，根据耐受情况每组锻炼可以重复10-15次。每日至少锻炼2次，可以早上和睡前各锻炼1次。具体锻炼方法后面一讲颈椎病的预防里面有专门讲述，你可以做参考。  第四，颈部可以做短期的颈托制动，康复科理疗也是缓解疼痛的辅助办法。  第五，药物治疗。药物治疗是治疗颈痛的拿手武器，常用的有布洛芬一类的消炎镇痛药和乙哌立松为代表的肌肉松弛剂。外用的各类止痛膏药和药膏也是医生经常处方的药物。这些对症处理的药物在一般的药房不用凭处方就可以买到。  当然这里要强调一下，如果颈痛伴有发烧；不明原因消瘦；四肢躯干麻木疼痛，乏力，行走不稳等神经症状；或者疼痛逐渐加重，且难以忍受这些情况要及时就诊作进一步检查。对于6周仍不明显缓解的颈痛，建议要到医生那里复诊，给予必要的检查和进一步处理。 对于亚急性和慢性颈痛的处理，重要的是要做一些必要的检查，以排除有关器质性的病变。比如椎间盘突出，椎间不稳，关节突关节退变性关节炎以及需要及时处理的更严重的感染、肿瘤等等情况。 处理上除了上述常规的注意姿势，锻炼等仍然十分重要外，可以施行一些有创的介入注射治疗、痛点封闭治疗以及多模式镇痛治疗，确保患者身心健康。 这里有一些对慢性颈痛我们不推荐常规使用的治疗方法。 
上海市科委科普项目支持 项目编号：21DZ2302900 |
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