随着年龄大了,阅历多了,所遇疾患的复杂程度也不同了。我在临床,以病情为依据,价格贵贱,药味多少,是否经方原方原量,已经不是我所太过考虑的了。实际上要做到这一点就不容易,即《论语·季氏》:“君子有三戒:少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得。”能忘记名利,不计较得失,不在乎气血未定,血气方刚之人的横加指责,我行我素。基本上符合孙思邈所谓不在诊断用药时“瞻前顾后,自虑吉凶”。 这不,2022年9月12日接到微信:“您好!王教授,我今天去做了个尿检,都正常了,以前尿潜血4+,现在0了,太感谢您了!” 该患者2017年宫颈原位癌术后尿隐血持续不断。2022年7月17日以“尿隐血,夜尿频,小腹底部疼痛”网诊。我开的处方,和王三虎公众号2022年9月2号“尿道炎”的方子相近,只是少了当归贝母苦参丸以及黄连黄芩等,处方:仙鹤草30克,地榆30克,生地黄30克,小蓟30克,白茅根30克,炒栀子12克,覆盆子30克,金樱子12克,人参10克,醋龟甲10克,制远志10克,当归10克,党参15克,龙眼肉30克,生姜6克,大枣50克,木香9克,炙甘草15克。20剂颗粒剂冲服。 2022年8月19日微信:“吃完了20剂颗粒药,现在腹底不疼了,但有尿泡,有尿等待,有时候右边腹部有痛点,最近感觉最不好的是右边乳房上有痛感,还有脖子不舒服,总感觉咽喉有一团堵在喉咙,会从下往上游走,挤压喉咙,早上起床总觉得右边喉咙是肿的,有时候半夜左小腿肚子抽筋,现在晚上起夜大多数2次,偶尔1次或者3次。小便黄色,今天早上大便觉得无力,想便便不出,大便颜色淡淡的菜绿色,大多数一天2次。睡眠还行。”上方加升麻30克,生石膏30克,连翘18克,厚朴30克,浙贝母15克。20剂。 这种从血热气虚论治凉血止血,引血归脾的思路还是经得起重复的。复诊热毒上壅咽喉,取升麻鳖甲汤、厚朴麻黄汤用药心法,效果满意,疗效斩钉截铁,可谓仲景不负我也。
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