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【日本原南阳创制痔疮名方乙字汤】大约在南北朝末期，中医经朝鲜半岛传入日本。到了唐代，日本开始全面学习中国文化，其中包括中医药文化，并在后来发展出汉方医学。在日本江户时代，出了一位著名的汉方医学家原南阳（1752年—1820年）。他一生著作甚多，尤其擅长经方。 据日本《汉方之临床》第10卷记载，原南阳患了痔疮，且出血严重，非常痛苦。于是，他发誓要攻克痔疮。药王孙思邈在《备急千金要方》中，对痔疮做了分类：“痔之疾五种。夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔。”牡和牝相对，牡为雄，牝为雌，在这里指外痔和内痔。而脉痔相当于现在的肛裂。肠痔则是肛门周围脓肿，并伴有恶寒发热的状况。血痔是指伴有明显便血症状的内痔。中医认为，治痔疮一定要从解热、调血、顺气入手，从根源治疗。 经过反复实践和漫长思考，原南阳终于研究出了一个厉害的方子——乙字汤，这是在日本汉方医学界获得广泛赞誉的痔疮名方。乙字汤由柴胡、黄芩、当归、升麻、甘草、生大黄组成，统观全方，虽然药味不多，但是配伍十分精妙。方中当归和血兼止痛，柴胡、升麻相须使用，有升提举陷之功，可使脱出的痔核内收，黄芩清热解毒，生大黄邪热通便，甘草调和诸药。服用5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。 原南阳自信地说，此方可治“诸痔疾，脱肛痛楚，或下血肠风，或前阴痒痛”。从临床使用效果来看，乙字汤更适用于热证引起的痔疮，辨证要点为血色鲜红，大便秘结，舌红、苔黄，脉数有力。日本著名的汉方家大塚敬节、矢数道明等人都非常推荐这个方子。另外，中国著名经方学者娄绍昆先生，也曾说自己几十年来用这个方子起码治疗了上百例痔疮。其中有好几个病例都准备做手术了，服用本方后免除了手术之苦。还有患者是痔疮手术后再复发，用乙字汤也有效。 至于为何叫作“乙字汤”，很多中医解释说“乙”字的笔画弯曲，和人体的大肠很像。但真实情况是，原南阳创制过4种代表方剂，且以“甲乙丙丁”命名，分别为治瘀血方、治痔疮方、治诸淋方（尿道炎）、治澼囊（胃下垂）方。可见，“乙字汤”的“乙”，就是“甲乙丙丁”的“乙”，和大肠形状并没有什么关系。 日本人原南阳正是在伟大的中医思想的指引下，创制了乙字汤。 （李立兵） |
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