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6年期的保证续保医疗险产品大PK

 紫色冀书馆 2022-09-23 发布于北京

市面上常见的6年保证续保产品也不是很多,但是与20年保证续保对比下,虽然6年期比较短,但是它依然可以作为保障续保的产品选择方向。

而且单纯从保障责任来看,6年的保障产品不一定比20年的差,

还有一点,其实为什么要选择6年期产品,只按当下的选择,最优的就好。

先说20年和6年到底选择哪个好?

1、稳定性上对比:20年期的产品比6年期提供的保障时间更久。

2、等待期方面,6年期的产品等待期都是30天,而20年的产品等待期一般是90天,如果我们购买了6年期的产品,等待期过后如果疾病出险就很快,这点是20年期产品没有的特点。

3、保障细节上:

①住院前后门急诊费用承担时间,20年版本多为住院前后30天内的费用,而6年版本为住院前7天后30天内的费用。

②住院医疗费用的承担时间,6年版本承担到期后180天的费用,而20年版本只承担到期后30天内的费用。

③免赔额递减,6年版本有6年共享1万免赔,或者免赔额可以逐年递减。

而20年版本,1年1万免赔额一般无法减少。

4、投保年龄限制;6年期一般扩大年龄到60周岁,20年保障大部分都限制到55周岁。

5、附加责任的选择,比如特需医疗以及重疾津贴或其他附加责任方面,按产品选择,6年期或20年不一定都全覆盖。

但是20年期的产品和6年期的产品都面对一项问题,就是续保到期后的保障衔接问题,所以,续保期限届满后,如果同样是无健康告知和无等待期续保,或可选择其他产品,我们更有优势去选择现在适合我们的产品,就目前当下来说,

保障方案有两个:

①6年期保障+20年期保障

方案一,可以补充一份延长保障时间的医疗险,除了本身的医疗险外,6年期的保障到期后,还有一份20年的同时保障,另外一点,同时补充两份医疗险,也可以作为长期保障互相补充,符合相应责任都可以报销。

②6年期保障/20年期保障锁定

不管是选择6年期还是20年期,其实保障时间都不短,但是还是要按当前的健康状况和投保年龄选择,如果可以投保,考虑长期的锁定保障更长,如果只能选择6年期的产品,那么当下可以保证这6年至少是有医疗保障的。

而且不管是6年还是20年期都至少给了自己一份百万的医疗保障。

下面就具体分析一下,到底是怎选择?

首先是我们的选择要求是续保的稳定性,一款好的医疗险一定能帮助我们覆盖长期的医疗保障需要;

稳定性体现在:

1、续保期内费率始终是按当时购买的费率表计划缴费。

2、续保期内即便发生理赔或者身体健康有状况也可以正常续保。

3、续保期届满后也,产品在售,可以无健康告知和等待期投保其他产品。

4、产品停售,不影响保证续保权。

具体对比:

一、保障额度:

保额要高:百万级的保障,至少保额400万以上或更高。

好医保6年版,保证续保期内是400万,

而复星联合超越保和超越保2020,只针对每年保障额度覆盖,没有6年期总额的限制。

一般医疗保险金,普通的疾病住院保障责任,均为200万/年保额;

重大疾病医疗保障责任:

好医保6年版,100种疾病,保额400万/年;

复星联合超越保和超越保2020,都是108种疾病种类, 与一般医疗保险金累计共享400万保额。

二、免赔额和报销比例

①免赔额:选择共享1万免赔额或者6年共享一万,或者是1年1万免赔额。

②报销比例高:选择报销比例100%,药品报销和其他尽量都是100%比例报销的产品。

好医保6年版,是6年共享1万免赔额,也就是首年如果花费1万,第二年花费就没有金额限制了,而首年花费5000元,第二年再花费超过5000元,剩余部分就可以全部报销。报销比例是100%,如果社保身份投保,未用社保只报销60%。

复星联合超越保免赔额有三档,按这三个计划,分别是1万、1.5万,1万。

前两个计划,免赔额可以递减,如果首年不使用可以递减1000元,以后每年不发生理赔,可以在上一年免赔额基础上减少1000元,最高减少5000元。如果发生保险理赔,就维持当年的免赔额,不再减少;第三档计划免赔额无法递减。

报销比例同样是100%,如果社保身份投保,未用社保只报销60%。

而超越保2020有两档计划,计划一免赔额是1万、100%报销,但是如果社保身份参保,未用社保只报销60%;

计划二免赔额是1.5万,报销比例可选100%或者70%,不管是否有社保都是按100%或者70%报销。

两档计划免赔额均可以递减,计划一免赔额最多可降到5000元,计划二免赔额可降到10000元;如果发生理赔,则维持当年免赔额。

三、基础保障责任

保障责任全面:住院医疗费用,特殊门急诊费用,还有门诊手术费用,住院前后30天的费用,是不是全部包括。

一般住院医疗费用、指定门急诊医疗费用、门诊手术医疗费、三险都包含,住院前后门急诊费用均覆盖,都只包含住院前7天和后30日内的门急诊费用。

好医保6年版,一般住院医疗费用:涵盖,床位费(普通床位费、重症监护室床位费); 膳食费;护理费;加床费;诊疗费;检查检验费;治疗费;药品费;手术费;救护车使用费(最多承担至期满后180天)

复星联合超越保,只覆盖,床位费;膳食费;护理费;重症监护室费;诊疗费、医生费;检查检验费;治疗费:陪床费;药品费;手术费;救护车使用费。

超越保2020覆盖,除了基本的床位费;膳食费;护理费;重症监护室费;诊疗费、医生费;检查检验费;治疗费:陪床费;药品费;救护车使用费;手术费外,还提供体外膜肺氧合(ECMO)费;(最多承担至期满后180天

指定门急诊医疗费用:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用),器官移植后的门诊抗排异治疗费。也是全部包含。

四、附加保障责任

附加责任:比如质子重离子,外购药品,特需医疗,重疾补充津贴等,是否需要,看自己选择添加。

1、质子重离子费用

好医保6年版,有单独100万的治疗额度,是100%报销比例。

而复星联合超越保和超越保2020,100%报销,额度包含在主险范围内共享。

2、外购药

好医保6年版,提供赠送的恶性肿瘤院外特药(没显示具体种类),并且有单独的200万药品额度;

复星联合超越保和超越保2020,都提供恶性肿瘤院外药,共87种;

3、特需医疗

好医保6年版,有可选的特需医疗保障, 400万额度,100% 报销比例,0免赔,住院费用1500元/日(床位膳食加床费之和),

包含指定疾病:恶性肿瘤,严重非恶性颅内肿瘤(脑垂体瘤、脑囊肿、颅内血管性疾病不包含),重型再生障碍性贫血;

以及特定手术9种:

重大器官移植术或造血干细胞移植术、胰腺移植、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、急性坏死性胰腺炎开腹手术、严重感染性内膜炎瓣膜置换手术、严重溃疡性结肠炎全结肠切除手术、破裂脑动脉瘤夹闭手术、重症急性坏死性筋膜炎截肢手术;

并且都可以拓展到二级及以上公立医院(特需部,国际部,VIP部)治疗。

超越保2020提供甲乙两类传染病危重型疾病保险金给付,按两档计划分别是1万/1.5万,并且只给付一次,不含续保或者重新投保者。

甲类传染病,如鼠疫、霍乱。

乙类传染病,包括很多,比如传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病等。

4、其他附加

好医保6年版,还附加100种重大疾病保险津贴1万元,还有单独可选责任,恶性肿瘤赴日医疗保险金,0免赔,保额200万,报销比例70%。

复星联合超越保,有两档重疾住院津贴,分别是1万/1.5万,只给付1次。

超越保2020单独可选三档少儿医疗保障:

少儿接种意外住院津贴和少儿一般意外住院津贴,少儿接种或者意外导致住院费用,可以按日承担给付,每日均为200 元,最高给付30日。

少儿特定疾病医疗金18种,发生以下特定疾病,可以报销医疗费用,但只给付1次,两档分别是1万/1.5万。

18种少儿疾病:白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、严重I型糖尿病、重型再生障碍性贫血、严重哮喘、严重心肌炎、严重心肌病、严重川崎病、严重脑损伤、重症肌无力、重症手足口病、严重瑞氏综合征、严重肌营养不良症、III型成骨不全症、严重癫痫、严重幼年性类风湿性关节炎;

以上疾病尤其高发。

五、增值服务

增值服务:方便提供的额外保障服务,门诊住院就医安排,提供药品直付,住院费用垫付等,这些是最容易发生的,也是最重要的附加服务。

1、就医绿通

好医保6年版,提供专家咨询、专家门诊、陪同诊疗、专家病房、专家手术、诊后调理,住院绿通服务

复星联合超越保,提供精准就医、重疾门诊住院绿通、重疾门诊陪诊、重疾专家手术安排、重疾专家二诊、重疾多学科会诊、电话慰问、慈善赠药等服务。

超越保2020提供,精准就医咨询、特疾专家门诊、住院绿通、特疾门诊陪诊、特疾专家手术安排、特疾多学科会诊、特疾中医专家一对一指导、特疾海外专科医生视频会诊、出院协助等服务。

2、药品使用和费用垫付

三险都提供药品配送。

好医保6年版,提供药品直付。

好医保6年版,复星联合超越保及超越保2020,都提供住院费用垫付,且不限次数。

总结选择方面:

先说下投保年龄好医保为出生满28天至60周岁可投保,复星联合超越保和超越保2020是出生满30天至60周岁可投保。

续保方面,同样都是可以期初购买的保险费率表缴费,并且不会因健康状况和理赔情况拒绝续保,如果停售产品,续保期限届满,也可以免健康告知和无等待期投保其他医疗险产品,并且可续保至100周岁。

总体上更适合老年人投保,尤其好医保有单独的特需医疗,1500元/日的住院费用,并且可以附加恶性肿瘤赴日医疗,还有单独的药品费用200万,以及重大疾病津贴费用1万元。

复星联合超越保,虽然没有单独的特需医疗,可选重疾津贴,计划一1万、计划二1.5万,但是计划三没有重疾津贴,对于津贴保障不在意的,可选计划三,但是免赔额1万无法递减,保费相对一、二更便宜。

计划二就诊医院为:二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP 部及国际部。

计划一、二除了免赔额与重疾津贴不同外,其他保障并无区别。

超越保2020除了基本的医疗保障和特药外,还有法定的传染疾病津贴1万/1.5万,以及对于孩子可单独附加的少儿意外和接种津贴,少儿特定疾病津贴1万/1.5万,可选自由。三项都可以单独搭配。

计划二就医范围是:二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP 部及国际部,但是免赔额1.5万。

而计划二可选报销比例为100%或70%,不限制社保身份,都可以按相应比例报销。

就是有社保的人也可以选择此版本,费用会相对会高。

而抛开少儿津贴,来看复星联合超越保和超越保2020,如果有单独的重疾险,那重疾津贴的添加不是那么重要,建议还是选择超越保2020,因为两者除了保障责任相同外,超越保2020的住院责任中还添加了人工心肺机,也就是代替呼吸系统的抢救性设备。至少10万以上费用。对于心衰竭等严重、重症抢救的情况很有必要使用。

而好医保,对于特需疾病的覆盖以及保障额度比其他两者更高,而且单独的住院费用,扩展到私立医院等,以及可选的恶性肿瘤赴日医疗等,而且缴费方式更加灵活。

建议,55岁以上老人选择好医保更优,而复星联合产品可搭配选择更多,计划上更适合自主搭配,按自己需要搭配。

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