////////// 【组成】 半夏 6~15g,人参 3~12g,黄连 3~6g,黄芩 6~12g,甘草 6~9g,干姜 6~12g,大枣 3~9枚,水煎服。 胃脘部痞满感,按之柔软,恶心呕吐,肠鸣腹泻,食欲不振或伴有精神不安,夜不能眠。按其胃脘部略有抵抗感,但不疼痛。舌质偏红,苔腻或白或黄,脉弦滑或濡。 1.急性胃炎,急性肠炎,神经性胃炎。 2.胃/十二指肠溃疡。 3.贲门痉挛,胃下垂,胃扩张症。 4.食管癌,胃癌。 5.醉酒,口臭,口腔溃疡。 6.肝炎,胆囊炎。 7.妇女闭经,不孕症,妊娠恶阻。 8.咯血。 体质较好,体格中等。多见于中青年患者。 【临床加减应用】 1.急性胃炎:加连翘、莱菔子、麦芽。 2.急性肠炎:加地锦草、黄柏、赤石脂。 3.神经性胃炎:加茯苓、木香、苏叶。 4.胃/十二指肠溃疡:加芍药、乌贼骨末、参三七末。 5.贲门痉挛:加芍药、急性子、厚朴。 6.胃下垂,胃扩张症:加黄芪、升麻、芍药。 7.食管癌,胃癌:加薏苡仁、诃子、野菱角。 8.醉酒:加动物胆汁、苍术、猪苓。 9.口臭:加羊蹄根、木通、薄荷。 10.口腔溃疡:加野蔷薇根、灯心草、大黄。 11.肝炎:加石打穿、虎杖根、山栀子。 12.胆囊炎:加过路黄、郁金、茵陈蒿。 图:茵陈蒿 13.妇女闭经:加桃仁、红花、茜草。 14.不孕症:加丹参、益母草、杜仲叶。 15.妊娠恶阻:加茯苓、代龙肝、鲜生姜。 16.咯血:加鲜生地黄、侧柏叶、大黄。 1.慢性肝炎,胃肠功能失调 丁某,男性,48岁。 罹患肝炎已有三年余,目前自觉体重倦怠,右上腹肝区时觉疼痛,上腹部胀闷不适,见油腻物即感恶心呕吐,食欲不振,稍多吃一点就会出现腹部发胀,大便溏泄。有时感到精神不安,失眠多梦。患者因多年之疾病影响工作,来中医科要求服用中药。诊患者体格中等,颜面略为少华,按其胃脘部稍有抵抗感,无明显疼痛,胃内可闻及轻度振水音。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦。 此属寒热互结,升降失调所致的胃肠功能失调症,拟半夏泻心汤: 半夏 9g,东北红参 6g,黄连 3g,黄芩 6g,甘草 6g,干姜 6g,大枣 6 枚,水煎服。 2 周后患者除上腹仍感胀闷以外,恶心呕吐、食欲不振、大便溏泄等症均有改善。经连续服药2个多月,诸症基本消失,已能胜任正常工作。半年后,因工作极度紧张,饮食不节,以上症状复发,再以半夏泻心汤去东北红参,加刺五加 12g,连服1 个半月,症状缓解。继续隔日服 1 剂,持续 2 个月后症状消失,以后此病未再复发。 2.慢性胃肠炎,胃扩张症 张某,男性,41岁。 自诉 5 年来常感上腹部不适,最初症状为每天早起泛吐清水,当时并未介意,渐渐症状加重,嗳气频频,常发呕吐腹泻,偶食荤腥油腻或不易消化之食物时则出现肠鸣腹泻。平时大便或溏或秘结,小便无异常。 诊得患者外形消瘦,面色萎黄,腹诊可见心下痞硬,按之无抵触感,时而闻及胃中有气过水声,下腹部亦有振水声。舌苔白腻而厚,脉左弦数,右滑数。我先给其平胃散合五苓散方,药后效果不显著。此乃水气聚结心下所致,改用生姜泻心汤: 东北红参 3g,生姜 12g,制半夏 9g,黄芩 4.5g,黄连 3g,炙甘草 4.5g,炒干姜 9g,大枣 4 枚。 遂见效,连服二十余剂而愈。 登场书籍 《叶橘泉临证直觉诊断学:辨证、辨病、辨体质七十年心得》 叶橘泉先生,“方证药证”学说倡导者、实践者,杰出的中医经方临床家、教育家、中药学家。本书为叶橘泉学术体系“医话三书”之一。 中医书院购书链接—— 养生正道 |
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