| 病例1：晏某，女，28岁，父母亲均无乙型肝炎。2002年查出乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均阳性(俗称乙肝大三阳)，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量为3.678×108拷贝/毫升，肝功能正常。2003年10月再次复查为乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均阳性、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量为 5.931×108拷贝/毫升、丙氨酸转氨酶为123国际单位/升，开始用拉米夫定(贺普丁)治疗。2004年10月乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量为0，肝功能正常，但仍为乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均阳性，继续用拉米夫定(贺普丁)治疗。2006年10月28日复查结果为：乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均阳性，丙氨酸转氨酶为52国际单位/升，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量为4.4×106拷贝/毫升，病毒变异检测显示存在YIDD变异，仍继续用拉米夫定(贺普丁)治疗。2006年11月21日复查结果仍显示为：乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均阳性，丙氨酸转氨酶为59国际单位/升，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量为9.735×105拷贝/毫升，肝活检病理学检查提为慢性肝炎轻度(G1S0)。考虑到患者已经对拉米夫定产生耐药，因而于2006年11月22日开始用聚乙二醇干扰素α2a(派罗欣180μg 、皮下注射、1/周)治疗48周，治疗24周时患者血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸全部转为阴性，达到乙型肝炎完全治愈。本例患者用派罗欣治疗前后的病情变化情况见下表：重庆医科大学附属第三医院感染病科张绪清 |
|
|
