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昨天，闲来无事翻看张仲景的《金匮要略》看到了一个方子，专调胸痹，也就是冠心病，心绞痛。 就是枳实薤白桂枝汤！ 组成：枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌。根据症状不同，辨证不同，方子可进行加减！  这也让我想起来，自己之前接诊的一个患者！ 该患者44岁，就诊前的3个月，总是胸闷，气短，甚至出现窒息感，刺痛感，特别的难受。 看症状，是不是有点像冠心病！ 不用怀疑，就是如此，该患者觉得这样下去不是问题，于是就寻求中医的帮助，就这样找到了我。 刻诊，脉滑涩，舌体胖嫩，有瘀斑，舌苔白腻。  当时，就是根据“枳实薤白桂枝汤”进行的加减！ 但见—— 枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌，五灵脂，延胡索，茯苓，川芎。水煎服，每日1剂，分两次服用。 服用了10剂后，患者诸证均减轻，胸中也感觉畅快不少。 随后改方，继续投用，前后调理了2个多月，诸证悉平。 既然是调治“冠心病、心绞痛”的，有没有什么限制呢？ 第一：天气变冷后，胸闷，胸痛的情况加重。 第二：胸中憋气，有窒息感。 第一类是因为“心阳不足”，耐不住寒邪。 第二类是因为“胸阳气不足”，痰湿就容易凝聚，气机不顺，就容易出现胸闷，疼痛的感觉。 其实，归纳起来就是“胸阳不振、痰气阻滞”。 这类人时间久了还会出现其他问题，如：痰浊阻肺，就会出现咳嗽，咳痰等。  那，该方子的“瓜蒌，薤白”就有“散胸寒，调理胸气”的功效。 “厚朴，枳实”是用来“下气除满，理气除湿”的，可以很好地帮助“瓜蒌，薤白”梳理胸中的淤堵之气。 桂枝是用来温通心胸阳气，茯苓则是健脾祛湿，去掉胸中的痰湿。 再加上“川芎，五灵脂，延胡索”用来行气活血止痛，可以说效果更佳。 对于中医调理冠心病，心绞痛，临床大多采用“枳实薤白桂枝汤”来进行加减，因为药少，且有效。  但是，说起来还是要专业的中医师进行一个辨证，才能采用此方，毕竟心脏的病不是小问题。 眼看天气慢慢的就变凉了，对于心脑血管患者来说，并不是特别的友好，一定要尽早的调理，否则随着时间的推移，不注意保养也极其容易复发。 好了，我是@心血管专家罗继红，您身边的心脑血管专家！ |
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来自： 朱永林548cr9af > 《心血管科》
