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水蛭  过去，我在治疗阳痿和性功能较弱的病证时，常是用仙灵脾、仙茅、枸杞、大云、蜈蚣、鹿茸之类，效用参半，总是不惬意。 自从发现了水蛭的兴阳作用，就有意识的在治疗此证中，检验加与不加的作用，结果证明凡是加入水蛭的效果就起效快，作用显著，不加入的就慢，甚止无效。 这真一味好药，尤其用在高血压、高血脂、糖尿病、前列腺等诸病导致的性功能障碍无能的人，屡用屡效。后经求证古训，翻阅文献，得水蛭用药功效范围，亦有合上述病证的。 下面分享三则医案。 【医案一】《大剂量水蛭治疗阳痿 》 曹某，男，26岁，1976年9月10日就诊。1年前因挑土过重扭伤腰部，经治疗，腰伤愈。 但自此之后，渐觉阳事不举，迭经医治不愈，遂投以水蛭30g，雄鸡1只（去杂肠）同煮，喝汤吃鸡肉，隔3天1剂，5剂病愈。1977年年底结婚，1978年年底得一男孩。 古道瘦马按：水蛭雄鸡汤的主要药物是水蛭。水蛭有逐瘀、破血、通经之功。此案阳痿的病机是瘀血阻塞络道，经气不通，宗筋失荣所致。水蛭常用量为1. 5～3g，而此方用量高达30g，但未见任何副作用。水蛭雄鸡汤，从药理上看，适于瘀血型阳痿。 ——（四川中医。曹是褒、曹四豪.1985，12：37） 【医案二】 临床上水蛭不仅可以治方瘀血性阳痿，亦可治其他原因所致性功能障碍。如以下这则医案。 患者：李某某，男，40岁。最近感到房事力不从心，以致阳痿。 在其他中医处服了大量鹿茸、高有参、黄狗肾之类补肾壮阳之药，越发不勃起，心中甚为郁闷，经人介绍求诊我处。 刻诊：人高大，面红黑，舌红苔腻，脉弦滑实，心情烦躁，眠差多梦，饮食二便正常。新婚不久，阳事不举，妻子怨怒，要求赶快想办法解决病症。辨为：肝经湿热，厥阴痿废。 处方： 柴胡30g 枳壳15g 白芍30g 甘草15g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻30g 阿胶10g(烊化) 怀牛膝30g 生水蛭20g(其5g研粉冲服)。 七剂，水煎服，日三次。 一周后复诊，舌质红润，苔巳不腻，心情略安，已有晨勃现象。效不更方，上方去阿胶，加当归30g、蜈蚣3条、淫羊霍30g、枸杞30g，又七付，情况继续好转，阳事已举，心情兴奋，嘱戒房事一周，再续上方三剂，可正常同房，病痊愈。 ——《古道瘦马医案》 按：此案前医治疗之所以不效，是违背了中医的辨证精神，不抓病机，一味用套方热药，故越补越实，选成阳痿愈重。我看病历来讲究在抓住病机的基础上施方用药，尤其是专药、特长药，一定要用在对证之方上，否则再有效的药也不灵。后学不可不知。 另：水蛭在用法上一定要注意，必须是生的，最好是粉剂，切记！ 【医案三】 患者：王某，男，28岁，工人，1984年11月4日初诊。 主诉：阳痿伴右睾疼痛2年余。患者素体康健，2年前被人用脚踢伤阳具，当即右睾疼痛异常，随即阳事不起。2年来遍尝中西诸药无效； 现面色黧黑，齿龈青紫，腰腹时疼，纳谷二便如常，唇舌淡暗，苔薄黄，脉沉细涩。 此肝络受伤，宗筋有损，瘀血内阻，气血失运。检视所服之方，皆温肾壮阳，补益气血之品，但收效甚微。 因思紫河车入肝肾两经，为血肉有情之品，可峻补伤损之宗筋；水蛭也主人肝经，寇宗奭有“治折伤坠仆蓄血”之称。遂予水蛭30g，紫河车50g，另加露蜂房40g，以增强温肾壮阳之力，上药共研细末，每服5g，每日2次温开水送下。 二诊，睾疼大减，阳事未起，但颜面唇龈紫暗之色均有消减，腰腹痛疼也有缓解。患者信心颇足，谓虽阳痿未起，但他症大有好转。又于原方减水蛭为15 g，更益淫羊藿60g。3料，服宗前法，尽剂而阳—事能起。 ——《胡国俊内科临证精华》 THE END  |
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