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从气机升降释解六经！太阳病是营卫出入之机的失调。太阳病主要指表证。周学海在《读医随笔》中说：“外应皮毛，协营卫而主一身之表者，为太阳膀胱之气。”因此，首先应明了营卫出入之机。营在脉中为阴，卫在脉外为阳，营卫要协调，应当营出而卫入。如果营在内而不出，卫在外而不入，就是营卫不和，从而导致太阳病。 太阳中风，是病人外感风寒之邪而以风邪为主，风性主散，卫气外趋，不能固守营阴，营阴从卫气疏漏之处外泄，故发热恶风而必汗出。太阳伤寒，是病人外感风寒之邪而以寒邪为主，寒主收引，营卫之气郁闭，卫气不得内入，营阴不得外达，故发热恶寒而必无汗。 上述二证皆当调和营卫。对营卫相离因卫气外趋者，当引卫入营，以桂枝汤治疗。对营卫相离因营卫郁闭者，当发表散寒，以麻黄汤治疗。 至于对“病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者”，为何仍要发汗，并“先其时发汗”，乃因本证卫气并非总浮于外，而是时或外浮，故时或自汗出。但此时是营阴从卫气疏漏处外泄，故虽汗出，营卫仍不相合，必借助药力，复发其汗，使营阴泛达于卫，阳得阴恋而能入，卫气即不再外浮。其“先其时发汗”，即选择未汗出时服药发汗，无非因此时营卫相距较近，营阴外达与卫气相合更为捷便而已，如此则药效易得，且汗出亦不会过多。徐灵胎所说“自汗乃营卫相离，发汗使营卫相合”之理，即在于此。        |
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