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误解七、
认为认知行为治疗
不用治疗关系
作为促进求助者改变的手段。
在认知行为治疗中，
对治疗关系的标准看法是
它对于促进求助者的改变是必要的，
但并不足以保证产生积极的改变，
还需要采用认知和行为技术。
这些技术应用到求助者
治疗之外发生的问题当中，
并且仅仅当这其中的困难
阻碍这些技术的成功实施时，
应用于关系本身。
随着认知行为治疗的发展，
把治疗关系本身
作为一种治疗工具，
作为一种干预工具的一个例子，
是对于有人格障碍的求助者的治疗。
在这样的情况下，
治疗关系变成了求助者
可以安全评估自己的不合理核心信念
的实验室。
例如，“没有人值得信任”
并测试出另一种或者更多的
合理的核心信念，
例如，“有些人某些时候可以被信任”
有人格障碍的来访者，
在建立治疗关系的过程中，
经常会遇到困难。
实验时，
能够密切关注求助者的人际功能，
并且理解求助者
在过往的其他人际关系中，
遇到困难的原因，探索人际关系的过程，
可以帮助治疗师
去理解并且解决在治疗关系中
移情、反移情和阻碍来访者成长的问题。
如果反对在认知行为治疗中
使用“移情”和“反移情”的
心理动力学的术语，
他们可以选择诸如
“牵涉到治疗中的信念和行为”
这种更具认知行为取向的术语。
移情的意思
是求助者对治疗师的过度反应，
把治疗师当作他们生活中其他的重要他人，
例如，
求助者总是顺从治疗师的意思，
就像把治疗师作为
生活中的其他权威人物一样，
而不是自己去思考。
求助者会认为自己的观点是没有意义的，
像这种依赖思想
将会损害求助者成为
他自己的自我治疗师的能力，
而这种能力是认知行为治疗的最终目标。
治疗师通过不断地强化
“他的观点非常有意义”和
“那就是我想听取你的观点的原因”
等言语信息，
可以促使他朝向更加独立的方向思考。
反移情
是治疗师对于求助者
是怎么想的以及感受如何，
例如，
随着与来访者预约时间的临近，
治疗师感到恐惧，
他将不得不忍受求助者一个小时的抱怨。
在高级督导师的帮助下，
治疗师可以消除对每一次预约的恐惧，
例如，
“求助不是来找我娱乐的，也不是来让我变得轻松的”
并且寻找创造性的方式，
将求助者关于问题的抱怨
转化为
对问题的解决。
治疗关系中遇到的困难，
例如，
对治疗疗程的分歧，
可以通过元沟通来解决。
也就是说，
求助者和治疗师走出紧张关系，
以一种非指责的合作问询的方式交流。
例如，
治疗师愿意调整他匆忙的解决问题方式，
并且求助者愿意提供更多
关于自身问题的具体信息，
而不是笼统的谈论。
治疗师对于开始和维持元沟通的过程
负有主要责任。
将认知治疗技术和改善治疗联盟结合起来
也许可以提供最佳的治疗。
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