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公元752年王焘在《外台秘要》中就有记载：附齿有黄色物，如烂骨状，名为食床（牙结石）。其齿龈内有附齿根者，形如鸡子膜（龈下菌斑），有如蝉翼缠着齿者，亦须细看之，不尔，其齿龈永不附着齿根也。这段话交代了两个内容： 第一、牙结石对牙周的影响。 第二、牙菌斑对牙龈再辅着的影响。其根本相当于现在的龈上洁治和龈下刮治。 牙周病是人类的口腔常见病，其始动因子是牙菌斑。 牙周病包括累及牙龈组织的牙龈病和累及深层牙周组织（如牙周膜、牙骨质、牙槽骨）的牙周炎。 口腔有一个复杂完整的生态系统，按部位分为：颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区、和龈下菌斑生态区。牙周菌群之间以及和机体间的相互作用称为牙周生态系。各菌群之间关系复杂，它们的数量取决于物理、化学和生物因子的影响维持一个微妙的平衡。如果机体口腔卫生习惯、饮食、年龄、口腔局部或全身情况发生改变就会打破牙周生态系，引起菌群失调导致内源性感染、为外源性感染创造机会甚至某些菌落致敏宿主。 牙周病包括牙龈病和牙周炎：
健康牙龈、牙龈炎、牙周炎早起、牙周炎中期、牙周炎晚期 一、牙龈病：1、菌斑型牙龈病（病名多为龈炎） 1）仅仅与菌斑相关的牙龈炎（由牙菌斑引起的） 2）受全身因素影响的牙龈病（为内分泌、血液病有关）：与内分泌相关的青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、伴糖尿病龈炎。还有跟血液病相关的牙龈炎如伴白血病牙龈炎。 3）药物影响的牙龈病（与药物有关：如苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米） 4）营养不良型牙龈病（如Vc缺乏） 2、非菌斑型牙龈病变（病名多为龈病） 1）特殊细菌感染牙龈病（如淋病奈瑟菌） 2）病毒性牙龈病（多为疱疹病毒） 3）真菌性牙龈病（如念珠菌感染） 4）遗传性龈病损（遗传） 5）全身疾病的牙龈表现（皮肤黏膜病损、变态反应过敏、） 6）创伤性病损（理化损伤：外伤、冻伤、烫伤、化学物质腐蚀性损伤） 7）异物反应（最常见的塞牙） 二、牙周炎牙周炎牙龈病最大的区别是否感染牙周膜。因为作为上皮组织的牙龈自我修复力是很强的，但作为致密结缔组织的牙周膜修复能力就很低。牙周膜可以形成牙的牙骨质，可以形成颌骨中的骨由牙槽骨，牙齿也是靠牙周膜固定于牙槽骨上的。所以牙周炎哪怕是早期牙周炎也仅仅能消退炎症，使病变静止，已经受累及的支持组织如：牙骨质、牙周膜、固由牙槽难以恢复到正常。一般的牙周炎来自于牙龈炎、根尖周脓肿牙周排脓、以及一些全身疾病。 三、牙周病的促进因素局部促进因素：牙结石、牙的解剖因素和其他解剖因素、牙位置异常（包括错牙合、拥挤、扭转）、咬合创伤、食物嵌塞、口呼吸、吐舌、错误的刷牙方式、牙面着色。 全身促进因素：遗传、内分泌、吸烟、一些系统疾病、精神压力、药物。 
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