 病例资料：患者男，76岁，因“右侧肢体无力伴反应迟钝10天”入院。表现为右上肢持物不灵活，右下肢站立不稳，伴构音不清，反应迟钝，记忆力和计算机均较前下降，间中有胡言乱语，有头晕头痛，无恶心呕吐。当时未予重视，未进行特殊治疗，先上述症状无好转，并有加重趋势，遂来我院急诊就诊，来我院急诊查头CT提示“左侧额颞顶部硬膜下血肿”。有高血压病史，未定期监测血压，未规律服药治疗，血压控制情况不详。外伤史不详。 诊疗计划：建议行手术治疗，但患者家属不同意手术，予甘露醇脱水、营养神经、控制血压等治疗。 所见所想：患者影像片可看出血量较多，出血时间较长，可能已经有两三个星期了，患者神经系统症状也很明显，可行左侧钻孔硬脑膜下血肿引流术，但患者家属不同意手术，选择保守治疗。目前患者入院第一天，后续追踪治疗效果。 |
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