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（图文无关） 《术后访视温馨交流》 照片来自第二届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛” 拍摄者：孙兖临 担心麻药对孩子产生影响，因此我们大多都不敢肯定，只能尽量让孩子多饿一会。 那么，有没有科学的数据指导该什么时间喂奶？下面，我们就逐一剖析： 首先，我们不能一概而论。原因是，手术有大小，麻醉也有不同种类。不同的麻醉，用药不同，用药量也不同。因此，这是一个极其复杂的问题。 其次，每个人的体格也不同。如果说大家对“体格”的概念无法准确把握，可以简单地理解为人的代谢能力。有的人代谢快，当然药物排出体外就快，乳汁内麻药的浓度下降就快。 还有非常重要的一点，不是所有的药物都会在乳汁内留下痕迹。如果麻药完全不走乳汁，就什么都不用担心了。 说了这么多，假设是一个麻醉小白，如何准确掌握呢？ 首先，要清楚麻醉方式是什么。知道了麻醉方式，就能把握大致方向。比如，全麻用药复杂、用药多，就要认真考虑乳汁中麻药浓度的问题。如果是局麻，一般就不用特别担心。这是因为，局麻药用量一般都比较少。平均到整个身体，浓度就会变得很低。乳汁那么一点容量，根本容纳不了多少麻药。 但是，也不是所有局麻都可以放任。抬杠地说，如果是医美抽脂手术，其局麻药用量相对就大。这时，谁也不要铤而走险了。 听到这里，有的人不由紧张起来：局麻也要当心？ 是的。曾几何时，像普鲁卡因这样的药物也是被当作全麻组成药中的一个。实施全麻的时候，麻醉医生会静滴普鲁卡因加强全麻效果。当然，这种方法已经绝迹了，大家不必再担心了，那是全麻技术落后时代的产物。 目前的局麻药，基本都是局部使用。范围最大的，也就是椎管内麻醉用药。椎管内麻醉，就是大家常说的“半麻”。但是，即便是这么“大范围”的用药，其总量仍然很小。因此，大家大可放心。 抛开局麻药，问题都集中在全麻药身上了。 全麻药，主要分为静脉用药和吸入用药。由于现在使用的已经不是乙醚那种非常顽固、不易排出体外的麻药，手术后体内浓度已经很低很低。不夸张地说，分分钟钟就排出体外了。 最重要的，还是静脉用药。全麻手术中，用药随着手术时长而增加，因此很有可能用了很大剂量。 但是，大家也不要担心。这是因为，既然患者已经苏醒了，就说明其大脑内麻药的浓度已经很低很低了。而乳汁和大脑相同的一点就是，都含有大量的脂肪。关键一点，目前常用的全麻药几乎都是脂溶性的。这就说明，乳汁内的浓度应该也很低。另外，大脑比乳汁的脂肪含量高很多倍。因此，可以认为乳汁中的麻药比大脑中的低很多倍。 到了这里，大家都很清楚了吧！其实，苏醒的患者，其乳汁内的麻药浓度已经很低很低了。如果从麻醉效果来看，这种剂量的麻药很难产生麻醉作用，更不会产生相应的后果。 最后叮嘱一下：如果不放心，可以咨询麻醉医生。 |
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