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2020年4月1日 第18篇 多囊卵巢综合征 献给你 2900字，阅读需9分钟 LINHAOTAO多囊工作室 🙋不卖药，不卖保健品 以纯饮食🍽 、纯运动 、睡眠🌼 、心理🍭 等 全方位健康生活方式调理多囊(药物 保健品为辅) 误区一大堆 关于是胖多囊还是瘦多囊的问题，到目前为止，仍然让医生、患者、家属、营养师等人分不清楚。 1）因为在很多的时候，医生、患者、家属、营养师等人评价你是胖还是瘦，所用的的方法，仍然停留在表面的、直观的“体重”上面，例如看你的BMI、标准体重，但是这个指标存在局限性，并不准确。 2）当然，还有很多医生根本不看你是胖还是瘦，但凡得了多囊，就建议你要减肥治疗，结果越是减肥就越不来月经。 3）很多多囊女孩听医生说要减肥，也在努力减肥，哪怕自己的BMI、体重已经不达标了，不仅月经没有规律，最后减出一个骨质疏松、营养不良。 4）也有的多囊女孩根本不在乎体重问题，胖瘦的问题，不把胖或瘦当回事，最后因小失大，月经不来、促排不成、怀孕不稳等等问题。 所以，今天你有幸可以看到这篇文章，你应该好好的了解胖瘦的标准。 关于胖和瘦的问题，我将分为几篇文章来剖析： 身体成分 对于是胖多囊或是瘦多囊（不胖、非肥胖)的问题，我们需要先来了解一个名词：身体成分  身体成分， 指的是构成我们身体组织和器官的总成分，那么，它的总重量就是我们人体的重量了。 我们的身体成分包括：①水分、②肌肉、③骨骼、④内脏、⑤血液、⑥皮肤、⑦脂肪等等； 而今天我们提到的胖瘦多囊的问题，主要围绕着脂肪和瘦体重之间的比例展开； 脂肪很容易理解，而瘦体重指的是除了脂肪以外的体重。 如何检测身体成分？ 一般情况下，我们可以通过生物电阻抗的方法来进行测定和分析，这个生物电阻抗法通过电学方法，能够正确测量细胞水分和细胞外水分； 电流频率数透过细胞膜的程度有所不同，能够客观、准确地测定我们人体组成[1]；  我们可以在医院、门诊或是健身房做inbody测试可得出，这个人体成分测出的结果和家里的电子称测出的不太一样，家里的大多数数据是经过经验估算的来的，而inbody更多是直接测来的； 测出的项目包含： 体重、体重指数、瘦体重、体脂肪、体脂百分比、身体总水分、腰臀比、基础代谢率、矿物质等等。 对于测出的结果可以反映我们的身体健康状况，也可以通过分析判断你是胖多囊，还是瘦多囊。 具体如何分析是胖多囊？还是瘦多囊？ 一看体重 体重及体质指数（BMI）是最简单、最直接可靠的指标，它是我们身体各个器官、骨骼系统、体液的总重量，是反映身体营养状况的直接参数； 但是它对于水分影响比较大，所以对于肥胖和水肿的人来说，不能够真实判断体重和营养状况； 当然，一般来说它还是可以反映机体蛋白质热能营养不良及肥胖的情况。 从体重上，可以通过BMI、理想体重和肥胖度来分析： ①体质指数（body mass index,BMI） 是公认为判断胖瘦的标准，也是反映蛋白质-能量营养不良以及肥胖症的可靠指标： BMI=体重（kg）/[身高（m）]² 那么正常情况下BMI的标准，我参考中国的评价标准[2]：  同时，在BMI的正常范围中取一个中间值，就可以得出一个比较理想的BMI值，女性大约是在21.9； 所以我们可以通过BMI反推来算出理想的体重，用21.9乘以身高的平方得出； ②理想体重[3] 理想体重=[身高（cm）-100]×0.85（适合于成年女性） 理想体重=身高（cm）-100（适合于身高不满150cm者） 理想体重=身高（cm）-110（适合于身高大于175cm者） ③肥胖度[4] 我们可采用实际体重占理想体重百分比（%）（表示实际体重偏离总体标准的程度）、体重改变（%）（将体重变化的幅度和速度结合起来考虑）来评价营养状况。  但是，从这几个关于体重的指标，我们可以看得出，它主要是以身高和体重作为参考对象。 而体重可以是脂肪，也可以是瘦体重，比如同样体重的两个人，一个人肌肉含量很多，一个人脂肪含量很多，他们都可能是超重或者肥胖； 但是实际上肌肉很多的人并胖，所以用体重来分析一个人的胖瘦程度、营养状况是存在一定的误差和局限性； 所以也需要参考其他的指标一起判断，例如体型和体脂率。 二看体型 关于体型的衡量标准有两个：①腰围，②腰臀比  ①腰围 就是髋骨以上、肋骨一下，最细的部位，量一圈就是腰围，当女性腰围大于80cm时就算肥胖[2]。 腰围很好理解，主要就是肚子，我们说“腰围越大，寿命越短”，其实就是告诉我们腰围的大小和寿命长短成反比。 ②臀围 就是屁股最凸的部位，量一圈就是臀围。 ③腰臀比 腰围/臀围=腰臀比，当女性腰臀比大于0.8时就算肥胖[2]。 腰臀比最早的时候是用来判断某一些疾病是否和腰臀比有关的一个指标。 亚洲的标准是，当一个女性的腰臀比大于0.8就可以判断为中心性肥胖，意思就是腰围太大，反映腹部内脏脂肪堆积过多； 当腹部脂肪堆积到一定的程度的时候，也就是腰围和臀围一样大的时候，这时候腰臀比就等于1了，从上到下看起来就是笔直的“水桶腰”，健康风险就很大了； 那么，关于腰臀比的使用，也需要具体问题具体分析，例如一个人的腰围已经很细了，但是腰臀比仍然超标，那么这时候一方面看腰围，一方面我们可以判断这个人的臀围是否太小了? 体重可能会骗我们，但是对于体型，还是一个比较直观的数据；
如果做了身体成分的检测，我们还可以结合节段脂肪分布图，可以看出上肢、下肢、腹部等等脂肪堆积情况，来判断是胖多囊，还是瘦多囊。 三看体脂率 体脂率指的是脂肪占总体重的比率，这个值可以准确反映身体脂肪和总体重的关系，也能够反映我们身体能量的储存情况，反映能量的变化。  目前国际上采用的女性体脂率是（23±5）%，也就是18%~28%，低于18%就说明太瘦了，大于28%就说明是肥胖了，世界卫生组织的标准是＞30%为肥胖[4]。  体脂率是最准确的判断你的脂肪是否超标的指标，不管你的体重超标与否，不管你的体型正常与否，只要当你身体的脂肪超标，体脂率超标时，就算“肥胖”。 而这里需要注意的是，当一个人的脂肪重量不变时，如果肌肉含量、骨骼成分减少或不足，那么体脂率也会上升； 对于这种情况，降低体脂率的好办法就是，增加瘦体重，来降低身体脂肪占总体重的比例，而不是一昧的减少身体的脂肪； 基于身体成分的多囊分型 从身体成分的角度分析，我们可以把多囊分成两大种类型：①肥胖型、②非肥胖型 1）肥胖型多囊 这比较容易判断，从体重和BMI就可以很值观的判断，其次是结合体型和体脂率一起判断，可以分为超重、体重正常的人，少部分体重也有可能不足； 也就是说，但凡你的脂肪超标，不管体重如何，不管体型如何，就算肥胖型的多囊； 2）非肥胖型多囊 就是除了肥胖型的多囊，也就是经过分析，脂肪没有真正的超标，可以分为体重正常、体重不足2种类型，大多数非肥胖的多囊是正常体重，也就是BMI在18.5-23.9这个范围，有部分是小于18.5的范围。 这部分人主要就是骨骼肌、骨质不足导致，看起来营养不够。 3）肥胖与非肥胖共性 从肥胖型与非肥胖型的分析中，主要我围绕脂肪、骨骼肌、骨质展开来分析，而不管是肥胖，还是非肥胖，有一个交叉的共同点，就是都有可能骨骼肌不足、骨质不足，这种类型的多囊，介于肥胖和非肥胖之间。  我总结的这张表格，可以仅供我们参考，前提你要算算你的BMI，通过身体成分测试看看你的体脂率、肌肉率和骨质，然后对号入座，看看你是胖多囊？还是瘦多囊（非肥胖）？ 关注我，带你了解更多靠谱的多囊营养、运动、睡眠、心理等健康知识； 下期见。 参考文献 [1]https://www./kr/ [2]WST 428-2013 成人体重判定标准 [3]现代临床营养学/顾景范，杜寿玢，郭长江主编.—2版，—北京：科学出版社，2009 [4]营养帅查与评估/石汉平，李薇，齐玉梅，曹伟新主编.—北京：人民卫生出版社，2014 |
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