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多系统萎缩，经方陪伴，与时赛跑！   杨医生， 我在多系统萎缩患者交流群里， 有位丁蜀镇的患者， 疫情原因不能南京复诊， 我看她离您那边近， 我建议她去找您看下！  好的， 病人有意愿看中医的话， 就来吧！   病史回顾   2022-04-07 患者：Z女士 年龄：59岁 身高：160cm 体重：60kg BMI：23.4 主诉：发现行走不稳一年余 现病史：行走不稳（需家人搀扶起立，行走困难，需扶墙），口齿不清，嗳气，反酸，呃逆，易呛咳，四肢冷，全身肌肉萎缩，下肢无力，小腿易抽筋，入睡困难，尿频，尿急，大便干结。 既往史：高脂血症 体格检查：体型瘦，棱角脸，面色黄，浓眉，双目有神，闭目困难，唇暗，舌色淡，舌苔白润。腹肌紧张，无明显脐跳，无明显振水音，全腹无压痛。四肢肌力减弱，腱反射亢进，指鼻试验欠稳准。脉细滑。 服药详情：（疫情原因，已停服）
经方中医如何处理？ 笔者处理  大枣5枚（劈）自备 / 2022-04-07初诊 用方解析 当归四逆汤  《伤寒论》原文赏析：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 古代治疗手足厥冷的专方，有温经止痛的功效，具有扩张末梢血管、抑制血小板聚集及动-静脉旁路的血栓形成、改善血液循环、镇痛抗炎等作用，适用于以腹痛、头痛、关节痛而手足冷、脉细为特征的疾病。 四逆散  《伤寒论》原文赏析：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 古代治疗四肢冷的专方，经典的理气方，能缓解心理压力所致的躯体症状，并有抗抑郁、催眠、调整胃肠道功能、改善微循环等作用，适用于以胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病。 五苓散 《伤寒论》原文赏析：
古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，有保肝、降脂、利尿等作用，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。 四味健步汤 黄煌教授经验方 血管保护修复剂，适用于下肢周围血管疾病，以及血栓性疾病。 适用病症：糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。 封髓丹 《御药院方》原文赏析：降心火,益肾水。黄柏 、 砂仁、甘草，滋阴降火，固精封髓。主治肾阴不足，相火妄动，夜梦遗精。 万里长征第一步，这一步，得走稳！ 2022年4月7日初诊，当时本地疫情严重，患者不能至南京脑科医院复诊，其长期口服西药已断药数日，至笔者中医门诊寻求治疗，4月14日复诊，其女儿反馈，其母亲原本需要抱着才能起身，现能手拉着手站立，明显感觉其手部握力变强。 全国患者交流群 / 2022-04-18患者女儿反馈 本案病情复杂，临床少见，患者正好与笔者所熟悉的一位河北中医同道及宏医师在一个群里，一次偶然群交谈中，及宏医生了解到患者家住丁蜀镇，建议其可来找笔者试试中医药疗效。 笔者抛开病名诊断的固有思维模式，运用黄煌教授“方-病-人”方证三角思维模式，坚持“有是证用是方”的原则，考虑此病治疗唯有与时间赛跑，方可争取最大疗效。 本案初诊合方稍多，17味药，对于经方中医来说，已显得不够紧凑，但疗效显著，（复诊时，患者及家属感受到中医药神奇疗效后的欣喜带光的眼神，至今令笔者动容），笔者深知此案治疗难度较大，只能治一步看一步，治一步深入一步，适时调整，随证处之，期待用中医药干预可放缓其疾病的进程。后续治疗值得进一步精炼提高，欢迎同道们交流指正，提供宝贵经验，帮助患者建立自信，努力提高临床疗效，一起用中医药的力量点亮此类人群的后续治疗之路，感谢大家的阅读关注，期待您在后台提供宝贵经验交流。 丁蜀镇卫生院 中医经方工作室 藏方于民\还方于民 公立机构\经方惠民 点亮“在看”小花花，让中医经典为更多人熟知 传播经典，把平凡人生，踏出万丈光芒 |
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