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干燥综合征（SS） 干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。  口干舌燥的W女士 干燥综合征＋类风湿＋结节  初诊日期：2021-08-24 病历：329000034221082414042800 诊室：丁蜀镇卫生院-经方工作室 患者：W姓女士 年龄：57岁 身高(厘米)：158 体重(公斤)：50 BMI指数：20 主诉：口干舌燥，咽部梗塞感数年，人疲倦乏力一月余就诊。 现病史：口干渴，人乏力，眼花眼干涩，心烦心慌，易出汗，汗后怕风怕冷，胸胁部苦满，咽部梗塞感，口腔干燥，饮不解渴，夜甚，痛苦不堪。平素敏感紧张，食欲不振，心下痞闷，脘胀，腰部疼痛，手指关节痛，长期口服抗类风湿药（强的松），失眠，易醒，醒后难睡，大便干结，数日一行。 体格检查：干瘦貌，面色红，唇紫，双目有神，眼睛干涩、红，川字眉，舌色红，舌苔白根部厚腻，舌质瘦，裂纹，牙龈易出血，脉弦、数、细。 既往史：干燥综合征，类风湿性关节炎，肺结节，甲状腺结节。 经带胎产史：已绝经6年，既往月经规律，经量偏少，孕1产1，顺产。 腹诊：腹壁薄、无底力，下腹部压痛，右甚，脐跳明显，振水音。 治疗经过 柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散、柴归汤等方随证调理。 疗效转归 
用方解析  柴胡桂枝干姜汤，出自《伤寒论》。古代的治疟方合调理方，传统的和解化饮散结方，有恢复身心疲劳的功效，适用于以疾病迁延不愈、胸腹动悸、口渴而食欲不振、腹泻等为特征的疾病。 适用人群：体格中等或偏瘦，表情淡漠，疲倦貌；易出汗，多失眠，易惊悸，脐部跳动明显，口干渴但喝水不解渴，腹泻或大便不成形，上腹部多按之不适；多见于因过度疲劳、大量汗出而饮食无规律的中青年女性。 适用病症：①迁延反复、时发时止的发热性疾病，如感冒、疟疾、不明原因低烧不退；②以胸闷咳嗽为表现的疾病，如胸膜炎、肺结核、肺门淋巴结肿大、肺炎、支气管炎、支气管哮喘等；③以腹泻为表现的疾病，如慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胃炎、结肠炎、消化性溃疡、亚急性腹膜炎等；④自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等；⑤以失眠为表现的疾病，如癫痫、癔症、围绝经期综合征、慢性疲劳综合征、神经症等。 加减与合方：①面色萎黄、月经不调者，或眩晕、腹痛、浮肿者，合当归芍药散；②口渴而浮肿者，合五苓散；③腹痛、腹胀者，合四逆散。 原文赏析：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。  柴归汤，黄煌教授经验方。
经验来源：跟随黄煌教授临床抄方学习， |
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