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骨关节炎患者通常出现疼痛症状，非甾体抗炎药、糖皮质激素和曲马多等药物治疗可缓解疼痛，但不改变关节结构。锻炼被认为可以有效干预骨关节，美国风湿病学会（ACR）指南中特别提到步行是适合的锻炼方式。 最近，美国贝勒医学院的Grace H. Lo等评估了膝骨关节炎患者步行锻炼与症状性和结构性疾病进展的关系，确定步行对改善症状或关节严重程度是否有利。 这项研究为骨关节炎倡议（Osteoarthritis Initiative）中的嵌套队列研究。骨关节炎倡议是一项多中心、前瞻性、纵向观察性研究，纳入2004~2006年间有或无症状性的膝骨关节炎患者。  研究最终纳入符合分析标准的1212名膝骨关节炎患者（≥50岁），平均年龄为63岁，45%为男性，73%报告有步行锻炼。研究人员重点分析了从基线检查到48个月随访期间的疾病结局，包括膝关节疼痛频率和膝关节的放射学严重程度。 分析发现，与没有进行步行锻炼的患者相比，步行锻炼的膝骨关节炎患者出现频繁膝关节疼痛的可能性降低，步行锻炼的患者与非步行患者相比，内侧关节间隙狭窄的进展不太常见。 结果表明，在50岁或50岁以上的膝骨关节炎患者中，步行锻炼与较少发生膝关节疼痛相关。研究首次报告了步行锻炼可能减缓膝骨关节炎结构进展，强调了生物力学干预在疾病治疗中的重要性。 Tips 这些发现支持膝骨关节炎患者应该积极进行步行锻炼。 |
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