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小儿颈痛时要考虑到本病

 xyf4345 2022-10-17 发布于浙江

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脊柱嗜酸性肉芽肿(EG)占所有骨肿瘤<1%,是自限性疾病,患者临床表现缺乏特异性,常表现为涉及椎体的溶骨性改变,多见于儿童,成人发病较少见。其首发症状多表现为局部疼痛,若累及颈椎可伴斜颈和活动受限,若病变累及脊髓或神经根时可导致神经功能损伤的表现,其特征性影像学表现是扁平椎,病理学特点为病变组织中有大量朗格汉斯细胞增生伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。而颈椎是脊柱EG的罕见位置,成人颈椎EG大多涉及单个椎体,少部分涉及多个椎体,颈部疼痛、四肢无力和运动受限是成人颈椎EG最常见的症状。随着对该病研究的不断深入,成人颈椎EG治疗方法也在不断更新,而手术通常用于严重神经功能缺损和骨骼不稳定的患者。此外,颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)三种类型中较轻微的一种亚型,是一种溶骨性病变,主要发生于颅盖骨,

以儿童和青少年多见。SEG是一种以颅骨骨质破坏、朗格汉斯组织细胞增生和嗜酸性细胞累积为主要特点的疾病。其主要侵犯颅盖骨,以顶骨和额骨为多见,颅底骨少见,病灶常为单发,也可多发,儿童和青少年多见,510岁是发病高峰年龄,男性多于女性。该病起病隐匿,发展缓慢,大多为无意中发现无痛性肿块就诊,部分患儿可有局部胀痛,偶可损害中枢神经系统。此外,本病有自限倾向,可断续出现发病、修复、再发现象,具有此起彼伏特点。

参考文献

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  2. 2.       张宇,余城墙,吴有财,穆小平(综述),韦建勋(审校). 成人颈椎嗜酸性肉芽肿诊疗的研究进展[J].中国临床新医学,2021,1:104-110.

  3. 3.       覃佳强,易贵祥,王忠良,张德文,刘传康,李明,刘星.儿童骨嗜酸性肉芽肿[J].临床小儿外科杂志,2003,4:266-268.

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