 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病症为主的药物，称止血药。 止血药均入血分,因心主血,肝藏血,脾统血,故本类药物以归心、肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。均具有止血作用。因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血,收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。
(一)槐花(槐米) 1.概述 本品为豆科植物槐的干燥花及花蕾。夏季花开放或花蕾形成时采收,及时干燥,除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”,后者习称“槐米”。 【性味与归经】苦,微寒。归肝、大肠经。 【功能与主治】凉血止血,清肝泻火。用于便血,痔血,血痢,崩漏,吐血,衄血,肝热目赤,头痛眩晕。 【用法与用量】5~10克。 2.食药功效 (1)凉血止血 如吐血、衄血、便血、痔血等。本品性寒凉而苦降,归肝、大肠经,善清泄大肠之火热而凉血止血,故以治疗下部出血为擅长,如痔血、便血。治便血,常配荆芥、侧柏叶等同用。治吐血、衄血,则常配白茅根等同用。 (2)清肝火 用于肝火上炎之头痛头胀、目赤、眩晕等。现代临床亦常用于高血压属肝火偏旺者,有清肝明目降压之功。可单用煎汤代荼,或配夏枯草、菊花等同用。 (3)调节情绪 归功于槐花茶的清肝凉血功能、降血压的功效,还有花茶特有的香气,能让心情烦躁、发怒等不良情绪得到缓解,从而起到调节情绪的功能,并且能预防中风和血栓等高发疾病的发生。 (4)抗菌消炎 槐花茶还具有抗菌消炎功能,对于皮炎湿疹、肠炎、妇科炎症、过敏性皮炎、中耳炎等有不错的治疗效果。而且槐花茶中的氨基酸、硒对损伤的胃黏膜具有修复再生、提供营养的作用。 (5)预防高血压 长期饮用槐树茶,能加快血液循环,并清除血管内壁上积存的垃圾,提高心脏功能,减少心肌缺血,从而预防高血压和心脏病的发生。 (6)降血脂 槲皮素能有效地降低肝、主动脉和血液中的胆固醇量,并增加胆固醇-蛋白质复合物的稳定性,对动脉硬化症有预防和治疗功效。 3.养生方剂 (1)槐花散 出自《普济本事方》。 【组成】槐花炒12克,柏叶(杵,焙)12克,荆芥穗6克,枳壳麸炒6克各等分。 【用法】上为细末,用清米饮调下二钱,空心食前服(现代用法:为细末,每服6克,开水或米汤调下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。 【功用】清肠止血,疏风行气。 【主治】风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数。 【方解】本方所洽肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。“肠风者,下血新鲜,直出四射,皆由便前而来……脏毒者,下血瘀晦,无论便前便后皆然。”(《成方便读》)治宜清肠凉血为主,兼以疏风行气。方中槐花苦微寒,善清大肠湿热,凉血止血,为君药。侧柏叶味苦微寒,清热止血,可增强君药凉血止血之力,为臣药。荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;盖大肠气机被风热湿毒所遏,故用枳壳行气宽肠,以达“气调则血调”之目的,共为佐药。诸药合用,既能凉血止血,又能清肠疏风,俟风热、湿热邪毒得清,则便血自止。本方具有寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内,相辅相成的配伍特点。 【运用】本方是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血,血色鲜红,舌红,脉数为辨证要点。现代常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒,壅遏肠道,损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。使用注意:本方药性寒凉,故只可暂用,不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。 (2)槐花马齿苋粥 槐花30克,鲜马齿苋50克,粳米100克,红糖20克。先将槐花焙干,研成极细末备用,将鲜马齿苋洗净,下人沸水锅中焯水,捞出,切成碎末,备用,再将粳米淘洗干净,放入砂锅,加水适量,以武火煮沸,改用文火煨煮,粥将成时,兑入槐花末和马齿苋,继续煨煮至粥成,加红糖调味即得。此粥有清热凉血、清肝止血之功。用于春夏季有出血倾向者日常保健尤宜,亦可用于肝火内盛、迫血妄行所致的便血、血色鲜红或妇女崩漏下血等症。今可用于大肠癌、功能性子宫出血、痔疮出血、肛裂等病。建议每日1剂,早晚分服,可连服2周。 (3)槐花饼 用鲜槐花250克,海米50克,绿豆芽、韭菜各100克,面粉500克,葱花25克,精盐5克,味精4克,麻油10克,精制植物油适量;先将槐花洗净,下开水锅焯一下。海米用水浸泡15分钟,捞出剁碎。绿豆芽入沸水中烫片刻,捞出控净,改切1厘米长的节。韭菜洗干净,切成1厘米长的节。面粉入盆内,加适量水和成稍软一点的面团,分成5个面剂子待用。然后把炒锅上火,放油烧热,下葱花、槐花、绿豆芽、海米末、韭菜煸炒,调亼精盐、味精炒匀,淋上麻油,出锅凉凉后分成5份。把面剂子分别摊成片,把菜馅包人再按成小圆饼状。把平底锅上火,擦一层食用油,放上坯,烙黄一面后翻转再烙另一面,直至烙完;此款槐花饼的特点是酥香可口,具有软化血管、降脂降压的功效。 (二)小蓟 1.概述 本品为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割,除去杂质,晒干。 【性味与归经】甘、苦,凉。归心、肝经。 【功能与主治】凉血止血,祛瘀消肿。用于衄血,吐血,尿血,便血,崩漏下血,外伤出血,痈肿疮毒。 【用法与用量】4.5~9克。外用鲜品适量,捣烂敷患处。 2.食药功效 (1)止血、凝血 小蓟广泛应用于衄血、吐血、尿血、血淋等病症的治疗,与其具有显著的止血、凝血作用紧密相连。小蓟中的止血有效成分为芦丁和柳穿鱼苷,其主要通过使局部血管收缩,抑制纤维蛋白溶解而发挥作用。 (2)调节心血管系统 小蓟对肾上腺素能受体有激动效应。小蓟水提取物有明显降压和减慢心率的作用。小蓟中富含皂苷类化合物,皂苷分子中羟基与有机酸缩合成的酯皂苷有溶血作用。 (3)抗菌、抗炎 小蓟粗提物具有明显的抗菌、抗炎活性。研究表明小蓟水煎剂在试管内对溶血性链球菌、肺炎球菌及白喉杆菌有一定的抑制作用。 (4)调节脂质代谢、抗衰老、抗疲劳 多糖、黄酮类成分具有一定的脂质代谢调节、抗衰老、抗疲劳作用,通过实验研究表明小蓟粗多糖对脂质代谢具有明显的调节作用,同时能有效减轻过度运动对机体造成的伤害。 (5)抗癌 小蓟药源广泛、价廉、无毒副作用,具有一定的抗癌作用。小蓟不仅能抑制肿瘤细胞生长,还能改善免疫反应,是一种潜在的抗肿瘤药物。 3.养生方剂 小蓟饮子 《济生方》录自《玉机微义》。 【组成】生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各等份(各9克)。 【用法】上唆咀,每服半两(15克),水煎,空心服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量据病证酌情增减)。 【功用】凉血止血,利水通淋。 【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。 【方解]本方证因下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。热聚膀胱,损伤血络,血随尿岀,故尿中带血,其痛者为血淋,若不痛者为尿血;由于瘀热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便频数、赤涩热痛;舌红脉数,亦为热结之征。治宜凉血止血,利水通淋。方中小蓟甘凉入血分,功擅清热凉血止血,又可利尿通淋,尤宜于尿血、血淋之症,是为君药。生地黄甘苦性寒,凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节助君药凉血止血,并能消瘀,共为臣药。君臣相配,使血止而不留瘀。热在下焦,宜因势利导,故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋;山栀子清泄三焦之火,导热从下而出;当归养血和血,引血归经,尚有防诸药寒凉滞血之功,合而为佐。使以甘草缓急止痛,和中调药。诸药合用,共成凉血止血为主、利水通淋为辅之方。 本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、山栀子当归而成,由清心养阴、利水通淋之方变为凉血止血,利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。这是治疗下焦瘀热所致血淋、尿血的有效方剂。 【运用】本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血、小便赤涩热痛、舌红、脉数为辨证要点。现代常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石等属下焦瘀热、蓄聚膀胱者。 使用注意:方中药物多属寒凉通利之品,只宜于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者,均不宜使用。 (三)白茅根 1.概述 本品为禾本科植物白茅的干燥根茎。春、秋二季采挖,洗净,晒干,除去须根及膜质叶鞘,捆成小把。 【性味与归经】甘,寒。归肺、胃、膀胱经。 【功能与主治】凉血止血,清热利尿。用于血热吐血,衄血,尿血,热病烦渴,黄疸,水肿,热淋、涩痛;急性肾炎水肿。 【用法与用量】9~30克,鲜品30~60克。 2.食药功效 (1)止血 白茅根是一种性质寒凉的中药材,凉血止血是它的主要功效,它对人体因热毒过重或者血热损伤经脉导致的出血都有明显的治疗作用,是临床上治疗吐血、便血或咳血等疾病的常用药。 (2)利尿 白茅根能清热解毒,防止人体因热毒过重而出现疾病,而且它对热淋和膀胱湿热以及小便不利等症都有明显的治疗作用,另外,人们在出现寒热往来或者口苦咽干以及恶心呕吐等不良症状时,即使用白茅根煎水喝也能让症状减轻。 (3)退黄 白茅根还是一种能退黄的中药材,它对湿热黄疸有良好的治疗功效,另外,它还能加快人体内湿毒代谢,抑制体内湿因子的活性,平时适量服用可以预防风湿骨痛和关节炎等疾病发生,也能让风湿骨痛的症状很快减轻。 (4)护肝 白茅根能修复受损的肝细胞,提高人肝脏解毒功能,平时用它泡水喝能降低肝胆疾病的发病率。 3.养生方剂 (1)白茅根散 出自《太平圣惠方》卷十七。 【组成】白茅根(锉)、百合、陈皮(汤浸去白瓤焙)、葛根(锉)、人参各1两(30克)(去芦头)。 【用法】上为散。 【主治】主治热病,哕逆不下食。 【方解】方中白茅根味甘、寒,凉血止血,清热利尿,为君药。百合味甘、寒,养阴润肺,清心安神,可增强君药凉血止血之力,为臣药。陈皮苦、辛、温,理气健脾,燥湿化痰;葛根,甘、辛、凉,解肌退热,生津,透疹,升阳止泻,共为佐药。人参,甘、微苦,大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神,为使药。诸药合用,凉血止血。 【运用】每服5钱,以水1大盏,煎至5分,去滓温服,不拘时候。 (2)白茅根雪梨猪肺汤 鲜白茅根200克,雪梨2个,猪肺1副,陈皮5克。做法:猪肺洗净切块,放入沸水中汆烫去血水,捞起冲洗干净。雪梨去皮和核,切成大块;白茅根洗净,切成小段;陈皮用水浸软,刮去白瓢。瓦煲内注入清水2500毫升(10碗量),放入猪肺、雪梨、白茅根和陈皮大火煮沸,改小火煲2小时,加盐调味即可。可供4~5人饮用。为清肺热、润肺燥的养生汤品。 摘录自药食同源养生方药集萃 主编：乔铁 梁可 马进 |
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