   一、特药 所谓特药，即治疗恶性肿瘤等重特大疾病的一些费用较高、疗效确切、副作用小且无其他治疗方案可替代的特效药。不同于麻精毒放等实行特殊管理的药品。 近年来，我国的特药市场规模稳步增长，由2015年的1470亿元增加至2020年的2445亿元，年复合增长率为10.7%。 随着特药市场规模的不断增大，我国特药药房的市场规模也在快速增长，由2015年的245亿元增长到了2020年的627亿元，年复合增长率高达20.7%。 2020年，因新冠疫情爆发，特药和特药药房的市场规模增速有所放缓。（图一）  二、特药药房  所谓特药药房，即经营特殊疾病药品的社会药房，是以患者为中心的特药及药剂师服务提供商，旨在更好地管理服用特药的患者，并更好地采购、储存和分发特药。 中国医药商业协会发布的《特药药房建议经营目录（试行）》将经营5个及以上特药品种的药房划为“特药药房”。 1、数量 近年来，特药药房数量增长迅速。据武汉海云健康科技统计，我国特药药房数量由2019年的1469家先后增加到了2020年的2366家、2021年的3193家，两年增长了1.2倍。（图二）  2、化药Top10 首先看一下特药药房经营的化药特药品种。 2021年，在特药药房经营的化药特药中，销售额最大的是甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙，阿斯利康），占了全部化药特药的9.5%，其次是盐酸安罗替尼胶囊（福可维，正大天晴）和盐酸多柔比星脂质体注射液，分别占了7.4%和5.2%，上述Top3特药占了全部化药特药销售总额的五分之一以上（22%），且都是抗癌药，以口服药为主，注射剂只有两个。（详见图三）  3、生物药Top10 再看下特药药房经营的生物药特药品种。 2021年，在特药药房经营的生物药特药中，销售额最大的是注射用曲妥珠单抗和贝伐珠单抗注射液两个单抗，分别占了全部生物药特药的12.5%和10.1%，合计占了生物药特药销售总额的五分之一以上（22.6%）。 另外，4个PD-1合计占了生物药特药总销售额的近三分之一（28.4%），分别是注射用卡瑞利珠单抗（恒瑞的艾瑞卡，占9.4%）、信迪利单抗注射液（信达的达伯舒，占7.6%）、帕博利珠单抗注射液（默沙东的K药，占6.9%）和替雷利珠单抗注射液（百济神州的百泽安，占4.6%）。上述这些生物药特药也都是抗癌药，且全部是注射剂。（详见图四） 三、达标特药药房 到2021年底，全国有273家特药药房符合中国医药商业协会制定的《零售药店经营特殊疾病药品服务规范》（即特药药房标准），取得“特药药房标准”达标资质。 1、类型 特殊疾病较常见病需要更多的咨询医生，所以经营特药的特药药房也不能离医院太远，在全国273家达标特药药房中，有多达85.7%就在医院内或医院旁边，其中院内店占3.3%，院边店占82.4%。商圈店和社区店分别占4.8%个2.9%。（详见图五）  2、区域分布 除贵州、青海、新疆和西藏4省份外，其余27个省份都已有达标特药药房。 其中，广东最多，有37家，超过20家的还有山东（29家）、河北（26家）和湖南（23家），上述Top4省占了全国的42%。 最少的只有1家，如上海和内蒙古。其次是宁夏和吉林各有2家。（详见图六） 3、企业分布 由于特药药房达标要有一定门槛，所以拥有特药药房的多是大型批发企业和知名上市连锁药店企业，行业集中度也很高。 截至2021年底，Top10企业拥有达标特药药房的数量占了达标特药药房总数的77%，合计212家，其中，头部批发企业占了Top10企业的一半以上（6家）和Top10达标药房数量的62%（131家）。 拥有达标特药药房数量最多的也是批发企业，如位居前两位的国药控股和华润医药分别有60家和35家，两家合计占了Top10达标特药药房总数的45%。 其后是老百姓和大参林等知名上市连锁企业，分别有26家和24家。（详见图七） 为最大限度的满足特殊疾病患者的治疗需要，提高药物可及性，近年来，我国积极鼓励特药的进口和研发，获批上市的特药不断增多，一年一度的医保谈判将更多的特药纳入医保也促进了特药的发展，“双通道”和医院零加成政策也促使管理要求和维护成本高的高价值创新药的处方越来越多地从公立医院流向特药药房，所以将有更多的药房介入特药的经营，也将有更多的特药药房获得达标特药药房资质，广大特殊疾病患者将获得更便捷、更高质量的特药服务。 |
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