2022最新血糖控制标准，新鲜出炉 (老年版)

一

空腹血糖、餐后2小时血糖

和糖化血红蛋白

第1种

血糖控制标准可参考如下：

指标	控制目标值
糖化血红蛋白 （%）	≤7.0
空腹血糖 （mmol/L）	4.4~7.0
餐后2小时血糖（mmol/L）	＜10.0

第2种

血糖控制标准可参考如下：

指标	控制目标值
糖化血红蛋白 （%）	可大于7.0 但小于8.0
空腹血糖 （mmol/L）	可大于5.0 但小于7.5
餐后2小时血糖（mmol/L）	＜11.1

第3种

血糖控制标准可参考如下：

指标	控制目标值
糖化血红蛋白 （%）	8.0~8.5之间
空腹血糖 （mmol/L）	可大于5.0 但小于8.5
餐后2小时血糖（mmol/L）	＜13.9

二

血糖控制新标准——

血糖控制在目标范围时间（TIR）

除了上面提到的空腹、餐后测量的点血糖和糖化血红蛋白外，目前已明确一日血糖波动与心血管病变发生也有关系。因此，老年糖友也需要关注“血糖控制在目标范围内（3.9~10.0 mmol/L）时间（time in range，TIR）”这个新的血糖控制目标。

按目前《指南》要求，老年糖友的TIR也需要大于50%，也就是说，一天中至少有一半以上的时间是血糖控制在目标3.9~10.0 mmol/L之间。

可通过使用连续监测系统（即佩戴动态血糖仪）或一天中测7点位以上的血糖数据来了解此目标变化情况。

老年人TIR控制标准

*包含＞13.9mmol/L的部分

三

低血糖判断标准

老年人发生低血糖最主要的原因是使用胰岛素或胰岛素促泌剂，其次就是运动量或饮食量不适当增减导致低血糖。因此，老年糖友在日常血糖控制时，尤其要关注自己是否发生了低血糖。

目前低血糖可分为三级

1级低血糖

判断标准在3.0~≤3.9mmol/L，一般无低血糖症状、无意识障碍和无认知功能异常。这种情况应食用20~50克糖类食品，若血糖没有恢复正常，10分钟后可重复此处理方法。

2级低血糖

判断标准是小于3.0mmol/L，常常有低血糖症状，或有或无认知功能异常。这种情况请立即饮用含糖饮料50~100毫升，并继续食用20~50克糖类食物；症状未完全改善，10分钟后可重复此处理方法。

3级低血糖

无特定血糖界限，或有或无意识，往往需要他人帮助。建议有低血糖风险的老年糖友，应随身带有糖尿病识别卡，以让他人尽快了解情况，协助你处理。

四

高血压及其他

代谢异常的控制标准

1.血压控制标准

适宜人群	血压控制标准 （mmHg）
短病程 合并糖尿病肾脏病变 蛋白尿者	<130/80
对于复杂病情 长病程 合并脑血管病变者	<140/85
有缺血性心脑血管病史 长期高血压未控制	<150/90

2.低密度脂蛋白胆固醇

（LDL-C）控制标准

适宜人群	LDL‑C控制标准（mmol/L）
已有心脑血管病史 心血管病高危	<1.8
无心脑血管病史 心血管病中危	<2.6
无心脑血管病史 心血管病低危	<4.4

3.甘油三酯（TG）控制标准

适宜人群	TG控制标准 （mmol/L）
有胰腺炎病史 心血管病高危	<1.7
无胰腺炎病史 心血管病中危	<2.5
无胰腺炎病史 心血管病低危	<3.5

4.血尿酸控制标准

适宜人群	血尿酸控制标准 （μmol/L）
单纯高尿酸血症	<420
有痛风病史 合并糖尿病肾脏病变	<360
严重痛风合并痛风石 糖尿病肾脏病变	<300

5.体重控制标准

老年糖友的体重指数控制不低于20kg/m^2，但不高于25kg/m^2，以适中为好，男性腰围不要超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。

以上控制标准内容，希望对广大老年糖友有所帮助。