【位置】相当于传统腧穴支沟穴。《针灸甲乙经》中载:在腕后三寸,两骨之间陷者中。【取 法】伸臂俯掌。在腕背横纹上3寸,大约四横指,当桡骨与尺骨之间取之(图3-13)。【治法】取痔疮穴常规消毒后,用28号3寸毫针直刺1.2~1.5寸,行提插手法,以泻为主,留针30分钟,每隔5分钟行针1次,10次为1个疗程。轻度痔疮任取一侧穴位,重症取两侧穴位。对伴有严重便秘者,应加刺承山、足三里、二白穴等,有助于提高疗效。【注释】痔疮是指直肠下端黏膜和肛管皮下静脉曲张而成的一种肛肠科常见疾病。临床上根据其发病部位可分为内痔、外痔、混合痔三种。内痔症见:便血、脱出、疼痛、便秘、贫血及分泌黏液等;外痔症见:肛门不洁、潮湿、肿胀、疼痛、肛门瘀血、大便干燥等;混合痔则以上述症候混合出现。引起痔疮的原因很多,如经常站立工作、大便秘结、多产妇女、嗜酒食辣、久病卧床、排尿困难、久泻久痢等均可导致本病。支沟穴属于手少阳三焦之经穴,其形如沟渠,循行于前臂桡、尺骨之间的狭缝之中,故此得名支沟。本穴为三焦经之火穴,为宣泄气机、破瘀散结的重要腧穴。其传统功效有清泻三焦之热邪、疏通三焦之经气、清肠通腑、活血化瘀等,是医治肛肠疾病的有效穴位之一。古代医书《杂病穴法歌》中云:“大便虚闭补支沟。《玉龙歌》中亦载:“支沟穴能通大便、医痔疮。”《十四经要穴主治歌》中云:“支沟中恶卒心痛,大便不通,胁肋疼痛,能泻三焦相火盛,兼治血脱晕迷生。”可见支沟穴被应用于治疗便秘、痔疮已有悠久的历史。明代著名医学家张介宾曾将支沟穴作为治疗痔疮的主穴并取得举世瞩目的成就。 【病 例】程某,女,46岁,工人。因便秘、便血多年,于2002年7月11日就诊。病人四川省人,自诉从小喜食辣椒,故大便经常干燥,有时2~3日1次,有时5~6日1次,且经常便中带血,曾去医院检查,诊断为内痔。检查:病人面色红润,腹软,无触压痛,肝脾未触及,舌质红,苔薄白,脉弦数。诊断为内痔,取痔疮穴针刺,手法先泻后补。治疗2次后,病人大便较通畅,治疗4次后便血明显好转,治疗7次后大便通畅,便血停止。3个月后随访未见、 穴位图
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