 我们的肚子里面，有一个器官叫做胰脏。胰脏的工作之一就是分泌一种叫做”胰岛素”的贺尔蒙。胰岛素的作用能够让人体内的血糖降低以维持在正常范围。 如果因为身体摄入的食物量过大或是糖分过高，为了把血糖降回正常范围，胰脏往往需要“加班”工作，如果长时间血汗虐待胰脏导致它过劳、其中的胰岛细胞“过劳死”，胰脏就没有办法分泌足够胰岛素，而体内的血糖就会逐渐上升；当血糖长期上升到某一个程度时，就会导致糖尿病。 符合以下其中一项条件的人，就可以诊断为糖尿病患者： 1. 一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)； 2. 空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； 3. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 糖尿病主要有三种形式：I型、II型和妊娠期糖尿病:
 
II型糖尿病病患通常要透过饮食、运动和药物来控制血糖，但如果没有搭配每天的血糖测量，会没办法最准确的知道血糖变化，因此一定要养成定时测量并记录的习惯，也方便回诊时和医生讨论病情。
口渴和多尿是糖尿病患者最常见到的高血糖反应，当肾脏努力的过滤体内多余的糖分，同时间也从细胞组织引出更多的水分，进而造成小便的频率增加。当人有口渴的症状，就是身体在提醒需要补充流失的水分。一定要及时补充够水分来避免身体脱水。
当身体感到特别疲倦，有可能是因为血糖没有控制好所导致。若血液里的糖分没有被分解到身体细胞时，肌肉就没有足够的能量可以使用，因此造成身体的疲倦感，甚至累到需要小睡一会儿。糖尿病患者特别容易在过于饱足之后感到疲惫不堪。
糖尿病患者有的时候会因为药物或是饮食管控的影响，瞬间产生昏眩或站不稳的情况，这是低血糖的症状。人的脑部需要葡萄糖来正常运作，所以血糖突降是相当危险、甚至会致命的。通常马上喝一杯果汁可以迅速的让血糖值上升。如果常有低血糖症状，一定要尽快与医生联系了解如何调整药物或饮食。
有些糖尿病患者可能还同时患有高血压，两者会造成肾脏过滤废物和水分的功能损坏，长时间就会导致体内水分累积，因此手脚会感觉肿胀——这是肾脏病常见的病征，要避免肾脏病进一步恶化，一定要遵守医生的指示来服用血压和血糖药，并进一步跟营养师讨论如何调整饮食习惯。
长期上升的血糖会引发“周围神经病变”，患者手脚会感到麻痹或刺痛，甚至无法感受到疼痛和温度的变化，如果没察觉到有伤口，很容易就会造成更严重的发炎情况；但也有些患者是对于疼痛会过度敏感，以至于细微的刺激都会造成严重持久的疼痛感。所以一定要定期找医生检验四肢反应。
糖尿病会损坏胃里帮助清空和移动食物到消化道的神经，如果这个消化过程不够及时，就会引发“胃轻瘫综合症”(gastroparesis)，让人因此感到噁心、想吐、腹胀、胃灼热、在刚进食或者吃完很久后会觉得饱，胃轻瘫会导致血糖更难控管。
高血糖和高血压都会破坏眼部的敏感结构、对视力造成威胁，因眼部血管损坏产生“糖尿病视网膜病变”、是成人失明的主要起因，如果发现视力模糊、视线内有点状、线状物或闪光，一定要尽快找医生检查治疗。
减重对于II型糖尿病病患来说是有好处的，但是如果在没有刻意控制的情况下发现体重急速下降，很有可能是因为血糖太高了，体内葡萄糖过高时，身体里的卡路里和水分随着葡萄糖会一起在尿液中排出。
身体如果发生反复发炎的情形也是高血糖的警示，像是可能造成牙龈疾病、尿道炎、皮肤的细菌或真菌感染、或是女性会有酵母菌感染。其他也可能发生像是肺炎、呼吸道感染、肾脏和膀胱发炎、严重的中耳炎或真菌性鼻窦炎。
如果血糖没有控制得当，发生割伤或瘀伤就需要更长时间才能愈合，对于不论大小伤口的细心处理、在糖尿病患身上格外重要，因为如果造成发炎也会使得血糖控制恶化，身体免疫系统会更难击退感染症状。
高血糖会导致多尿症、进而造成身体脱水，当有脱水的情况时，嘴部会变得干燥、嘴角会变得干裂，唾液减少和血糖增加会导致发炎更容易，鹅口疮因此发生会造成牙龈发肿、舌苔上生出白斑。
身体为了要排除过多的血糖会需要用上体内的水分，因此会造成在腿脚、手和肘部等有干痒破裂的皮肤。此外高血糖引起的神经受损，也就是所谓的糖尿病神经病变，会导致患者较难感觉到皮肤上的伤口或切痕，没有及时发现并治疗的话，严重后果会造成需要截肢。
1. 养成运动习惯 固定的运动习惯能增加胰岛素的敏感度，进而促使身体细胞更好的利用体内的血糖、也能帮助身体肌肉利用血糖来换取能量和肌肉收缩，如果血糖还没稳定控管，记得做运动前后也要观测好血糖的变化、避免血糖过高或过低，以找到最适合的运动方式。 2. 控管吃入口的碳水化合物 碳水化合物进入身体后就会被分解成糖（大部分是葡萄糖），然后胰岛素再负责将糖利用和储存到身体内。当你摄入的碳水量太多或是胰岛素没办法正常工作，血糖值就会因此上升。低碳水饮食在许多研究中被证实有益于长期控制血糖值，美国糖尿病医学会将低碳水饮食纳入糖尿病人的治疗饮食选择。降低每餐的碳水摄取量、并学习吃对身体有益的“复杂碳水化合物”吧（看看这篇：变胖都是淀粉的错？）！ 3. 增加膳食纤维的摄取量 膳食纤维能够减缓人体对碳水化合物的消化速度和对糖的吸收速度，进而帮助血糖缓慢上升。其中可溶性膳食纤维对于血糖控管有更好的效果，研究发现高纤维饮食特别能帮助身体对于I型糖尿病的血糖控管。 ——— 水溶性纤维 溶于水中，有黏性的胶状物质 如：燕麦、大麦 胶状的多糖类、保水力佳 如：苹果、木瓜、香蕉、花椰菜、红萝卜、南瓜 常见于海藻类和种子中，多糖类切保水力佳 如：海带（海藻酸） 多喝水能够帮助肾脏排出体内多余的糖分，研究也发现多摄取水分的受试者们能够帮助血糖有更健康的控管、得到高血压的机率会降低，尤其记得多喝过滤后的好水！ 许多研究都发现食量控管能帮助血糖值的稳定、降低II型糖尿病的发生率，并且降低卡路里摄取、达到健康的体重。一些有效的诀窍包括使用小一点的碗盘、避免吃到饱餐厅、查看食物包装上的建议摄入量、为饮食做记录，最后记得要细嚼慢咽！ 吃低升糖指数的食物能帮助糖尿病患降低血糖值，但也要同时留意摄入的碳水量。低升糖指数食物包括绿色蔬菜、部分水果（看看这篇：糖尿病患者的水果攻略）、全谷食物、豆类、多数海鲜及肉类、优格、蜂蜜、鸡蛋等。  日本医学博士板仓弘重推荐 糖尿病患的蔬果选择 豆芽菜 GI值：22 帮助肠内碳水脂质排出 苦瓜 GI值：24 改善高血脂和控制血糖 西兰花 GI值：25 高抗氧化力帮助胰岛素运作 萝卜 GI值：26 维持血糖平稳以及防癌 洋葱 GI值：30 清澈血液，抑制血糖上升 蓝莓 GI值：35 预防糖尿病造成的视网膜病变 苹果 GI值：36 延缓饭后血糖波动 莲藕 GI值：38 含有丰富膳食纤维和维生素C 香蕉 GI值：55 钾能防止血压上升以及肌肉痉挛 芋头 GI值：64 降血糖和降胆固醇 *香蕉不宜过黄过熟，才有足够抗性淀粉 **食用芋头和莲藕时要留意计算其他碳水化合物的摄取量 ***不使用过量、才不会造成反效果 身体在感到压力时会释放荷尔蒙物质像是胰高血糖素和皮质醇，这些物质会导致血糖上升。因此有研究证实在冥想和放松的时候，受试者能减压并降低血糖值。 养成习惯定时测量血糖能帮助血糖管理更容易，尤其是在餐前餐后做记录，就能够更清楚的知道食物和药物对于血糖的影响，及时做好调整。 好的睡眠品质对于身体保持健康非常重要，缺乏睡眠会影响血糖值和胰岛素敏感度，实验还发现睡眠不足会降低体内生长激素释放、增加皮质醇的水平进而对血糖值造成不良影响。另外、记得获取充足的睡眠同时、也要能够搭配好的睡眠质量来达到最佳效果。 高血糖居然可能和“营养不良”有关，其中有可能是因为缺乏微量营养素像是鎂或者鉻。鉻元素是一种研究仍未清楚它的作用机制的微量元素，它存在于不同的价态，人体能够有效利用的是“三价铬”，能够协助脂肪和碳水的代谢，也帮助血糖值的正常。缺乏铬可能会造成“碳水化合物不耐受”(Carb Intolerance)。有些研究发现铬对于糖尿病患者在长期血糖控管上是有好处的，不过也是有其他不同的发现、仍有赖更多医学实验来确认铬的作用。铬的较好来源包括肉类、啤酒酵母、全谷物、菇类等。另外、研究发现缺乏镁也会增加得到糖尿病的风险，保持均衡饮食就可以获取许多食物中都含有的镁元素，像是深绿色蔬菜、南瓜籽、全谷物、香蕉、酪梨、豆类等。 苹果醋能提供我们许多好处，包括稳定血糖的效果。美国亚利桑那州立大学的实验就发现苹果醋对空腹血糖值较高的人，有较为明显的降血糖效果。此外其他研究还指出苹果醋也能帮助增加胰岛素的敏感性。餐前可以将苹果醋加水稀释饮用、或是简单加入料理中调味，来帮助减缓血糖上升。 一些研究中发现肉桂能够降低细胞阶层的胰岛素抵抗，帮助胰岛素敏感度。另外还发现肉桂能减缓碳水化合物在消化道的分解速度，因而舒缓餐后血糖上升的速度。过量的肉桂或其提取物会造成对身体的风险，因此服用前要记得先咨询医生或营养师。 黄连素是生物碱的一种，常萃取自多种植物的根茎（如黄连、伏牛花），虽然较不常见，但黄连素却是少数单一成分，却具有多种功效的保健食品。例如，黄连素具有优异的调控血糖效果，还能改善胰岛素敏感度，效果甚至不输给降血糖药物（metformin）。Clinical Endocrinology & Metabolism期刊曾刊载研究指出，服用黄连素（每日1g）能有效降低12%的空腹血糖及20% 的糖化血色素（HbA1c）。对多数健康状态良好，且在适当剂量下使用的成年人来说，黄连素具有高安全性。但可能造成的副作用或不良反应包括：腹部绞痛、腹泻、胀气、便秘、胃痛、低血压、呼吸困难等，因此使用前还是要咨询医生。 葫芦巴籽是一种很好的水溶性纤维，许多研究指出它能有效帮助糖尿病患者降低血糖值、特别是空腹血糖值，和增加葡萄糖耐受性。葫芦巴籽不常见，较简单的摄取方式是加入面包烘培、建议一天摄取量约为2-5克。食用其提取物也一定要先跟医生咨询。 体重不超标是最基本的维持健康方式，将体重控管好能帮助血糖值并达到长期降低糖尿病风险的效果。特别是腰围的管控比体重还要来得更重要；女性腰围如果超过35寸（88.9公分）、男性则是腰围超过40寸（101.6公分）的话，导致胰岛素抵抗、高血压、或是II型糖尿病的风险就会大大增加。 参考文献（点击滑动查看） 1. Are Your Blood Sugars Out of Control? Signs to Look For. (2020 Oct 6). WebMD. https://www./diabetes/ss/slideshow-control-your-blood-sugars 2. How Blood Sugar Levels Affect Your Body. (2020 Jun 6). WebMD. https://www./diabetes/ss/slideshow-blood-sugar-high-low 3. 15 Easy Ways to Lower Blood Sugar Levels Naturally. （2020 Dec 21）. Healthline. https://www./nutrition/15-ways-to-lower-blood-sugar 4. Zhang Y, Li X, Zou D, Liu W, Yang J, Zhu N, Huo L, Wang M, Hong J, Wu P, Ren G, Ning G. Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2559-65. doi: 10.1210/jc.2007-2404. Epub 2008 Apr 8. PMID: 18397984. 5. 日本医学博士推荐！拯救糖尿病第一名的蔬菜是它. (2020 Feb 21). 早安健康. https://www./article/8968 声明 |
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