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华子遇到一位患者，他取了一盒左氧氟沙星，然后边走边跟媳妇打电话，说自己来医院治腹泻，医生给开了一盒药，正好家里孩子也有点拉肚子，一会儿回家给孩子也吃点药。 华子连忙把他又喊了回来，告诉他，“这个药，他自己吃可以，但千万别给孩子吃！”其实不仅是左氧氟沙星，还有诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等沙星类的药物，都不能用于18岁以下的少年儿童。
一、喹诺酮类抗菌药喹诺酮类抗菌药物，绝大多数的药物名字中都带有“沙星”二字，所以也被称为沙星类抗菌药物。 沙星类药物的抗菌谱广，在感染部位浓度高，可以用于呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、皮肤软组织感染、结核病的二线治疗等多种感染性疾病，用途广泛。 而且喹诺酮类药物为浓度依赖型抗菌素，口服次数少，使用较为方便，患者的用药依从性更好。但在用药过程中，需要提防不良反应所致的用药风险。
二、服用年龄有限制沙星类药物在动物实验中，发现其可引起幼龄动物软骨损伤，骨骼生长期的少年儿童使用时可能会影响骨骼发育，所以不能用于18周岁以下的少年儿童。也不适用于孕妇、哺乳期女性，除非有特殊的适应症。 沙星类药物有可能造成肌腱炎与肌腱断裂，在超过60岁的人群中风险更大，损害部位以跟腱居多。所以在用药期间应避免剧烈运动，尤其是年龄较大的人，服用沙星类药物的时候，不要做跳跃的动作。如果肌腱部位出现疼痛或其他异常情况，要及时就医。
三、服药期间要避免阳光直射沙星类药物也有可能引起过敏反应，主要表现为皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹等症状，在用之后要密切观察，如果出现异常，要停药并及时就医。 需要注意的是，沙星类药物有光毒性反应，指的是在用药后如果暴露在大量紫外光下，容易引起皮肤红斑以及疱疹。所以在服用沙星类药物期间，要避免阳光直射与紫外灯照射。
沙星常见的不良反应为胃肠道刺激，可能会出现食欲下振、消化不良、恶心等症状，但通常较轻微，不影响用药，在饭后服药可以减轻刺激。服药时需要充分饮水，多排尿，可以避免药物在尿中浓度过大析出结晶。 沙星类药物与金属离子会发生螯合，影响吸收，所以在服药时，要避免与含钙、铁、镁、锌等金属离子的药物同服。
四、对其他系统的影响沙星类药物有可能使心电图的QT间期延长，使少数患者出现心律失常。已经有QT间期延长的患者，心力衰竭、心律失常或是有低钾血症的人，以及在服用抗心律失常药物者（奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等），应尽量避免使用沙星类药物。 沙星类药物，有可能引起中枢神经系统不良反应，导致焦虑、激动、失眠、多梦、头晕、抑郁等中枢系统症状。已经有中枢神经系统疾病（如癫痫、精神失常等疾病）的人，需谨慎用药，只有评估用药获益大于风险时才建议使用。
总结一下，沙星类抗菌素不能用于18以下的青少年，超过60岁的人使用时也要多加小心，在服药期间还要注意避免光毒性。不过沙星类药物在局部用药时（如滴眼剂、滴耳剂、软膏剂等），因为用药量较少，所以安全性较高，年龄限制可以放宽。 |
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