王清任《医林改错》方选

一、 血府逐瘀汤

桃仁12g 红花9g 川芎5g 当归9g

生地9g 牛膝9g 桔梗5g 赤芍6g

枳壳6g 柴胡3g 甘草3g

加减法

一般认为：

1、 痛在胸部，重用赤芍、川芎，佐柴胡、青皮；

2、 痛在脘腹，重用桃仁，加乳末、乌药、香附；

3、 痛在下肢，重用牛膝，桑寄生；

4、 气血瘀阻，则加三七、旋复花；

5、 肝脾肿大或肝硬化，需加三选棱、文术、水蛭、虻虫；

6、 胁下痛，加丹参、郁金、九香虫；

7、 痛在少腹，用灵脂、蒲黄、官桂、小茴；

8、 正气不足，加参、芪、术、当归。

经验证明，此方治疗胸、胁、腹、下肢痛，溃疡痛，慢性肝炎，脑病后遗症，冠心病，肝脾肿大，流产后出血有效。

[寅按本方因王清任治膈膜以上“胸中血府血瘀所致诸症而起名。以前，有人根据《素问·脉要精微论》“脉者血之府也”、“脉之为物，人体脏腑、四肢、骨无不括焉”配以此方。所以，此方用得很多。

二、 通窍活血汤

桃仁9g 红花9g 赤芍3g 红枣七个5g

川芎3g 黄酒250g 老葱三根3g 麝香绢包0.15g

将前七味药煎一盅去渣，将麝香入酒内再煎二沸，临卧时服用。

三、 膈下逐瘀汤

桃仁9g 红花9g 川芎6g 五灵脂9g

甘草9g 赤芍6g 丹皮6g 延胡索3g

香附3g 枳壳5g 乌药6g 当归9g

王清任曰：“膈下逐瘀汤治积块。”气无形不能成块，成块者必血也。血受寒则凝结成块，受热也煎熬成块，皆可以此方治，中病即止，参考可加党参、三七。

四、 少腹逐瘀汤

川芎3g 当归9g 官桂3g 五灵脂6g

蒲黄9g 赤芍6g 干姜3g 延胡索3g

小茴香七粒1.5g

主治：少腹瘀血积块痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。

总之，每经初见之日起开始服药，一连吃五付，以四月为期，必孕。

五、 身痛逐瘀汤

桃仁9g 红花9g 川芎6g 五灵脂6g

当归9g 牛膝9g 地龙6g 末药6g

羌活3g 甘草6g 秦艽3g 香附3g

主治：气血痹阻经络，所致肩、臂、腰、腿，或周身疼痛，经久不愈，各种痹症，用清热发散药不愈，久而消瘦，论治阴虚，用滋阴药又不应者。