表实者里必虚,里实者表必虚。春夏阳明为实,太阴为虚;秋冬太阴为实,阳明为虚,二者更虚更实。五脏出营血阴气,营气行脉内;六腑出阳气,卫气行脉外。人的背在胸上接近头为阳,为膀胱足太阳经所行之地,贼风邪气犯三阳,首犯太阳经,《素问·阴阳离合论》:“太阳为关,阳明为阖,少阳为枢。”隋唐时期医家杨上善注:从生理来说,膀胱足太阳脉主津液及毛孔功能像如门的门栓,也就是所谓的“关”。膀胱足太阳为肾足少阴的腑,肾为胃之关。《素问·水热穴论》:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”胃纳水谷,肾主二阴,前阴利水,后阴利谷,所以肾为胃之关。如果门关不利,则水不行而聚于下焦,出现肾水泛溢之症。胃足阳明为水谷之海,多血多气,其功能如五月天的阳气,所以像门扇。足太阳之脉行于人体的背部,项部有风府,为人体肌肤表的最外表,是阳中之阳,最易为寒风邪气所犯,所以《伤寒论》论寒邪犯三阳,首论太阳病脉证并治;腹部为阳明胃,胃为五脏六腑之海,其功能如门扉;胆足少阳脉主筋,像渔网的纲维系诸骨节,令其转动而不散乱,就像门的转轴,故为枢。 |
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