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前段时间微博上有个热搜话题#癌症疫苗2030年前或将问世#，又重燃起大家对攻克癌症的信心和期待：到那时是不是打一针疫苗就能治好癌症？事实到底如何呢？
这个话题给人的感觉是目前还没有癌症疫苗，得要等到2030年才可能问世，而且是“或将”问世，还不确定能不能问世。事实上，癌症疫苗早就有了。 癌症疫苗，有预防性疫苗和治疗性疫苗，前者是用来预防癌症，后者是用来治疗癌症。显然，报道中提到的mRNA癌症疫苗，指的是癌症治疗性疫苗，用来“摧毁”癌细胞从而达到治疗癌症目的。 通常大家的观念里，疫苗是用来预防的，比如我们现在大家都会找新冠疫苗，当然是为了预防新冠病毒感染的，还有那些我们从小打的那些各种这个那个的疫苗，无一例外都是为了预防某些病原体的感染从而达到防病目的。 而癌症也有预防性疫苗，大家最熟知的就是那个预防宫颈癌的所谓“宫颈癌疫苗”。其实宫颈癌疫苗本质上是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的疫苗，严格来说叫“人乳头状瘤病毒疫苗”，即HPV疫苗，因为HPV感染是宫颈癌发生的最重要危险因素，所以预防了HPV感染（主要是高危亚型），也就能降低得宫颈癌的风险，即预防宫颈癌。 除了HPV疫苗（宫颈癌疫苗），大家熟知的也是很我人都打过的另一个疫苗“乙肝疫苗”其实也是一样的意思，乙肝疫苗能预防乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染是原发性肝癌的重要危险因素，所以打乙肝疫苗预防乙肝病毒感染，从而也就能预防肝癌。不过，基本上没有人把乙肝疫苗叫作肝癌疫苗。 个人认为“宫颈癌疫苗”的叫法会造成一定的误导，理由： 1、有的人会误以为打了这个疫苗就不会得宫颈癌，认为这个疫苗就是直接预防宫颈癌的，事实上这个疫苗是一种预防病毒感染的疫苗，只不过这种病毒的持续感染会导致宫颈癌发生，疫苗本身并不能直接预防宫颈癌。 2、这个疫苗不只是能预防宫颈癌，还能预防其他HPV感染性疾病，所以男性也可以打“宫颈癌疫苗”，男性打这个疫苗当然不是为了防宫颈癌。 3、有的人甚至会以为这个是治疗宫颈癌的疫苗。 回到正题：治疗性癌症疫苗，其实很早就开始在研发，但总体进展缓慢，仍面临诸多挑战，原因主要是大多数癌症的病因是非常复杂的。 不过，有少数癌症治疗性疫苗很早就已上市正式用于临床治疗。 比如sipuleucel-T疫苗，用于治疗晚期前列腺癌，早在2010年就被美国FDA批准上市，并用于临床治疗。 比如古巴的Cimavax疫苗，用于治疗非小细胞肺癌。 还有很多治疗性癌症疫苗正处于临床试验中，值得关注和期待。报道中的这个mRNA疫苗就是研究方向之一，mRNA癌症疫苗并不算新鲜，相关的临床研究涉及肺癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤。但说实话，还没有太明显的突破，不过确实是癌症治疗重要的方向。 总的来说，由于癌症的病因、发病机制实在是太复杂了，所以无论是预防还是治疗，想靠单一手段方法就搞定，基本上不可能。打一针疫苗就能预防所有癌症，打一针疫苗就把癌症全治好了，永远只能是天方夜谭。某一种方法手段只能解决部分问题，预防和治疗都需要综合措施。 |
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