脚气专业联合用药方案

脚气的症状

通常来说，脚气常可见有程度不同的瘙痒、局部水疱、糜烂、渗液伴有脚臭等主要症状，在部分人群中可伴有细菌感染出现脓疱的表现。根据具体感染部位及表现的不同，医学上常将脚气分为三种类型：糜烂性脚气、水疱型脚气及角化型脚气。

脚气的对症治疗方案

01

糜烂型脚气

【问诊要点】感染部位多见于第3~4和4~5趾间。常见表现为皮肤浸渍发白，水疱融合成环状，表面松软易剥落并露出潮红糜烂面，伴有瘙痒症状，当继发细菌感染时可有恶臭。

【常见人群】多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类（如雨鞋、胶鞋）等人群。

【治疗须知】此类型足癣应避免水洗或使用肥皂，须提醒顾客注意保护创面。

【用药方案】

1.无明显糜烂——复方苦参洗剂（局部涂敷）+足光粉

2.应对瘙痒、水肿及皮肤充血等症——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定

02

水疱型脚气

【问诊要点】该类型常为急性发展期脚气，夏重冬轻。好发于趾间、足跖、足侧部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。患者常自述有奇痒之感。

【常见人群】可见于所有人群。

【治疗须知】多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准，需提醒脚气为真菌感染，治愈标准应以真菌是否灭亡为准。

【用药方案】

1.皮肤外损——曲安奈德益康唑乳膏+百癣夏塔热片+B族维生素

2.杀菌——复方苦参洗剂+咪康唑霜剂+大蒜精油

03

角化型脚气

【问诊要点】常发生在足跖部及足跟，皮损处干燥，角质增厚明显，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般无明显瘙痒。

【常见人群】维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者，包括与人共穿鞋袜。

【治疗须知】角化型脚气在无皲裂发生时，可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏，以使药物直达患处，加速恢复。当外用疗效不满意时，可考虑口服抗真菌药物。

【用药方案】

1.皮肤干燥——联苯苄唑乳膏+β胡萝卜素

2.细菌感染——特比萘芬霜剂+消风止痒颗粒+莫匹罗星乳膏

提醒：

当脚气发生继发感染，且局部出现急性炎症的表现，此时不宜行一般脚气治疗方案，建议先处理继发感染。如有红肿表现，局部可外用呋喃西林液冷温敷助消炎消肿。

04

脚气的护理

【对症护理】

1、患者在使用药物治疗的时候，要注意坚持用药。因为该病是一种慢性的感染性疾病，避免真菌的繁殖。即使感觉症状缓解，这时候做霉菌检查培养后可能还是阳性的，所以最好要遵医嘱不要盲目停止药物。

2、脚气的治疗要注意选择正规的治疗，不要随便相信一些不科学的偏方。患者也不能自己盲目用药，比如一些患者使用肤轻松等皮质类固醇药膏或者皮炎平等药物，来治疗足癣，不但没有效果，反而有可能加重病情。

3、对于一部分足癣的患者，如果发生继发感染时，当局部出现急性炎症，出现红肿症状的时候，要注意及时就医，原来的药物治疗是不够的，有必要去医院使用抗生素等药物治疗。

【一般护理】

1、在夏季避免穿戴厚重的鞋袜，造成脚部出汗过多，给真菌的繁殖造成良好的条件。最好能是穿抗菌袜子，效果比较好的具备航天品质的如澳洲的2xu抗菌袜，则可以彻底防臭，长期穿着可以免除脚气的困扰。

2、针对有脚气的患者饮食上宜多清淡，避免饮食刺激性比较大的食物，避免引起脚部的大量出汗，穿戴通风性能比较好的鞋袜。

3、首先最主要的就是要养成良好的卫生习惯，尤其是在比较炎热的季节，一定要对脚部的卫生多进行一些清洁，保持脚部干燥，关于穿戴的鞋袜也要经常换洗。

4、最需要注意的就是患者使用的拖鞋、擦脚毛巾等生活用品一定要毒地放置，不可与家庭其他成员的混用。

5、疗勿自动停药，脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算康复。

6、乱用药：脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。

7、脚气的治疗需要一个长期用药的过程，并不是一下子就可以治好的，所以治疗脚气一定要有耐心，每一种疾病的来临都不是忽然形成的，其展现出一定的症状就说明其已经存在爆发的条件了，所以一定不能轻视。

本文仅供参考，具体病情用药请咨询药师或医生。

内容来源 | 联合用药