泸州市天泰中医药研究所 李沛金
按语：中华医药发展历史，自上古炎黄时期算起（炎帝神农尝百草，日遇七十二毒）至今，已有五千年历史，据有文字可考证的医药古籍《黄帝内经》和《神农本草经》算起，已有2000多年历史，在这数千年发展历史进程中，中医先贤们对中医古籍的注解和各自的著书汗牛充栋，这些书籍虽然凝聚了先贤们各自的聪明智慧和经验总结，但是，出于时代的局限和各自对中医药理论和临床实践的不同感悟，一些观点和理论不一定符合生理、病理的客观实际，很多人人云亦云，甚至远离了其本源。笔者经大量临床和理论研究、验证后，觉得有些需要进一步完善和正本归源。比如中医刮痧疗法、中医瘢痕灸、中医拔罐疗法等。 在此，首先就“中医刮痧疗法”谈谈本人觉得应该正本清源的一些看法，同时，欢迎中医界的有识之士一起探考。 刮痧疗法，是我国古代劳动人民在与疾病斗争中，以中医经络腧穴理论为指导，不断总结而成的使用简单方便、适应范围广、疗效确切显著的一种中医外治法。主是通过刮痧器具和相应的手法，蘸取一定量的刮痧油，在体表进行反复刮动，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”现象，从而达到通经活络、祛风散寒、活血透邪的作用。很适合医疗、养生馆及家庭疾病治疗和养生保健之用。 刮痧疗法的历史悠久，源远流长，可以追溯到2000多年前的《黄帝内经》时代，但其确切的发明年代及发明人，难以考证。相传在远古时期，人类在发明火的时候，在用火取暖时发现火在烤到身体的某些部位时，会很舒服。后来人类又发现当石头被烘烤热了刺激身体时，可以治疗风湿、肿毒。再后来人类又发现用砭石烤热后来刺破脓肿。渐渐地，当时的人类就觉得用热的石头可以治愈一些疾病。这就是“刮痧”治病的雏形。 在中医历史上，记载治疗“痧症”的书籍较多，但有些与“刮痧”联系，其实“治疗痧症”。如，危亦林的《世医得效方》所载“搅肠沙”：“心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙。”如，杨清臾《仙传外科秘方》、王肯堂《证治准绳》、虞博《医学正传》、龚廷贤《寿世保元》、张景岳《景岳全书》等均只有“痧症”介绍及治痧经验介绍，这些都是痧症，不是刮痧。直至清代医学家郭志邃（在今浙江省嘉兴人）1674年撰写的第一部刮痧专著《痧胀玉衡》中，才首次提出“刮痧法，即：背脊颈骨上下、及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。”此后，清末陆乐山所著刮痧专著《养生镜》问世，此二书才是将“刮痧”提升为一门中医外治法的专科技术的基石。 笔者认为：刮痧疗法，根据需要“疏通经络”的根本目的，除了根据病邪部位和经络正确辨证施用外，最根本的必须还要注意以下三点： 一是刮痧器具。其功能主要起到刺激相关经络、穴位，达到一定的“疏通经络”的目的，其作用是短暂的，功力估计只占20%左右。 二是刮痧油。其功能必须具备“温经通络、祛风散寒、活血化瘀、软坚散结、涤痰除浊”等功能，刮痧油的“基质油”，最好用香油（芝麻油）或山茶籽油、橄榄油，以利于皮肤吸收，使其从外给予有“能量物质”通过经络穴位快速渗透吸收，以达到快速持久疏通经络的目的，其功力应该占70%左右。 三是刮痧环境。刮痧环境包括刮痧过程中和刮痧后的环境，即刮痧时要注意不要受凉风和冷水吹拂，要注意环境温度要接近正常体温；刮痧后皮肤清洁不要用湿布或者含水量高的物品接触（擦洗）刮痧部位皮肤，以免水湿之气侵入开泄的毛孔而成致病物质，必须用含水量低的95%的医用酒精擦洗刮痧部位；最后是刮痧后，最好间隔24小时才沐浴洗澡。 可是，笔者在全国各地看到，现在很多中医医院的康复科、诊所、养生馆等在施用刮痧疗法时，很多都把刮痧油当着“润滑剂”，笔者还遇到有将“洗洁精”当做“刮痧油”用的。 笔者认为：首先，把刮痧油的当做“润滑剂”是极不正确的。刮痧油必须要回归“疏通经络”这个“功能本源”必须具备“温经通络、祛风散寒、活血化瘀、软坚散结、涤痰除浊”等功能，基质油必须是与皮肤亲和力强的香油（芝麻油或山茶籽油、橄榄油）。 其次，不注意刮痧环境是极不正确的。在刮痧环境方面，有的刮痧时还开着冷风空调对着吹，在清洁刮痧部位时，用湿毛巾、湿纸巾擦洗刮痧部位，这也是极不正确的。刮痧后，也要给患者交代清楚，最好间隔24小时才能沐浴洗澡，以防止水湿之气侵入浅表层损伤后的皮肤组织。 笔者觉得，上述二方面须正本清源，才能充分发挥“刮痧疗法”的神奇功能。 目前，市售“刮痧油”，虽然其产品说明书多标注“由红花、当归、川芎、丹参等中药材”。据笔者长期从事中药外用药研制所知，只要是当归和红花二种药材，不要说有四、五种药材，熬制出的药油一定是深褐色粘稠状药油，而不是红色清稀的“药油”。 据业内人士透露，目前市售“刮痧油”多数是用价格低廉的甘油或色拉油加色素调制而成，这种加色调配的“刮痧油”，除了具有润滑剂作用外，几乎不具有“温经通络、祛风散寒、活血化瘀、软坚散结、涤痰除浊”等功能，如果将这种刮痧油用于养生刮痧，将严重影响刮痧本应有的功效。 |
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