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妄想按起源可以分为
原发性妄想 和 继发性妄想。
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原发性妄想是一种
无法以患者当前的环境和以往的心境可以解释的，
不是来源于其他异常心理活动的病理信念。
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原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，
原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成：
妄想心境、妄想表象、突发性妄想观念、妄想知觉。
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一、妄想心境
患者突然产生一种情绪，
感到周围发生了某些与自己有关的情况，
导致原发性妄想形成。
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二、妄想表象
患者突然产生一种记忆表象，
接着对之赋予一种妄想意义。
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三、突发性妄想观念
妄想的形成既无前因，又无后果，没有推理也无法理解。
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四、妄想知觉
患者对正常知觉体验赋予妄想性意义。
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原发性妄想的共同特征
是对某一心理现象，
如情绪、记忆表象、知觉
赋以难以理解的、特殊的、妄想性意义。
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原发性妄想体验仅见于 妄想形成的开始之时，
继发性妄想常与下列情况相关：
情感障碍发作时，知觉障碍，意识障碍，智能障碍，强烈的精神刺激
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一、情感障碍
如抑郁发作时，情绪低落产生的自罪妄想 或
躁狂发作，情绪高涨时产生的夸大妄想等。
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二、知觉障碍
如听幻觉基础上产生的被害妄想。
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三、意识障碍
如意识模糊，与错觉有关的后移性妄想。
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四、智能障碍
如轻度精神发育迟滞，脑器质性精神障碍，老年性痴呆等
因推理、判断、记忆缺损所产生的继发性妄想。
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五、强烈的精神刺激
如等待审判、亲人的突然死亡所致的心因性妄想。
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