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这篇文章说一张古方，它叫“六味地黄丸”。 六味地黄丸，记载于《小儿药证直诀》里一张方子配伍。是宋代钱乙在张仲景的“金匮肾气丸”进行化载而来，在金匮肾气丸里去掉了附子和桂枝，干地黄变成了熟地黄。它最初是治疗小儿肝肾先天不足，发育迟缓的。可能，钱乙自己也想不到，这个方子到后来，被应用得越来越广泛，最终成了滋阴补肾的一个常用方，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 我们在来看一下“六味地黄丸”组成。 由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味中药组成。用量我就不多说了，需要服用的直接在各大药店应该都可以买到。服用剂量说明书上也有，就不用在线下咨询我了哈。 除了用于头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，“六味地黄丸”还有一个特别的应用，那就是治疗“颈椎病”。 接下来我给大家将一个医案。 话说有一个男子，右侧肩颈部位疼痛，右上肢疼痛。拍片显示第6、7颈椎前缘有骨质增生，生理弯曲变直。同时，颈部和右侧上肢疼痛麻木，胳膊举起费劲。睡眠也不是很好，还常常伴随耳鸣、眩晕、腰膝酸软。舌淡、少苔，脉象细数。
医家用“六味地黄丸”加减开了张方子。 桑寄生、山药、熟地黄、党参、鸡血藤各20克，茯苓、山茱萸、白芍、木瓜、牡丹皮、威灵仙、泽泻各15克，制川乌6克，每日一剂，水煎服。 患者服药一个多月后，肩颈部位疼痛，上肢疼痛麻木，耳鸣、眩晕、腰膝酸软等症状完全消失。随访多年，也未曾复发。 这就是利用古方六味地黄丸治疗颈椎病的案例。 很多同学可能会问，六味地黄丸这个方子为什么会有效呢？ 其实不然，我们再来看看患者的症状，患者耳鸣、眩晕、腰膝酸软。舌淡、少苔，脉象细数。这些都符合六味地黄丸的适应症状。 从辨证的角度讲，患者的确有肝肾阴虚的问题。这个肝肾阴虚，和颈椎病之间，有什么关系呢？ 人的肝肾，主筋骨。肝肾阴虚，意味着精血不足。精血不足，筋骨就失去了养分。没有足够的营养，颈椎和腰椎这些关节承载这人体的运动，都容易出现问题，随着年龄增长，肝肾阴虚也加严重，当受到风寒湿邪袭扰 疼痛就会日益加剧。 这个时候， 就需要滋肝补肾，祛风、止痛。 医家的用药思路呢就是用六味地黄丸滋补肝肾。其中山萸肉补血固精、补益肝肾、调气、补虚、和强身之药；熟地黄滋阴，补血，强腰壮痿；山药滋补脾胃，它是入肺、健脾、补肾的佳品；茯苓具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神；丹皮清热凉血；活血散瘀；泽泻负责泻热化浊，让精血补益得更加通畅。 在这个基础上用党参来补中益气，和胃生津；用桑寄生补肝肾，强筋骨，还能除湿，通经络。在加上鸡血藤类补血行血，通经活络；最后，利用白芍祛风湿，益肾健脾；制川乌、祛风除湿，温经止痛；木瓜舒筋活络、威灵仙祛风湿、通经、止痛。这就是用药的一个大体思路。 由此可见，颈椎病有些时候可以看作是肝肾阴虚，精血不足。俗话说，肾不好，颈椎就不好。这个医案通过补益肝肾的办法来起到一定疗效。当然，这样的思路不敢说适合所有人，但是，它非常有价值临床经验，值得向读者介绍。 传播中医药知识 让我们一起践行吧
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