下尿路症状(Lower urinary tract symptoms, LUTS)在系统性硬化症(SSc)中很常见。症状的严重程度会影响患者的生活质量(quality of life, QOL)。国际尿控学会将LUTS分为三组:尿潴留症状、排尿症状和排尿后症状。患者可同时存在多种症状。尿潴留症状包括尿频、尿急和夜尿增多;排尿症状包括犹豫(开始排尿的时间延迟)、紧张、尿流缓慢和间歇性(在一次排尿期间尿流停止和开始);排空不全和排尿后滴沥的主诉被归为排尿后症状。 LUTS在常规评估中经常被忽略。泰国孔敬大学医学院的Ukrit Rompsaithong等研究确定了SSc的中度至重度LUTS患病率及其相关因素。 2020年3月至2020年6月,研究人员进行了一项横断面研究。孔敬大学硬皮病诊所招募了成年SSc患者。所有参与者都使用国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)完成了一份关于LUTS的自填问卷,分为无、轻度、中度或重度LUTS。此外,研究人员还调查了与中度至重度LUTS相关的因素,以及IPSS-QOL评分与IPSS严重程度的相关性。 共有135名患者符合纳入标准。大多数病例为女性(87例;64.4%),有dcSSc(88例;65.2%)。26例被定义为中度至重度LUTS,患病率为19.3%。此外,大多数患者有尿潴留症状(63.0%),其次是排尿症状(19.3%)和排尿后症状(12.6%)。 与中度至重度LUTS相关的因素包括改良的Rodnan皮肤评分≥20分和胃肠道症状,调整后的比值比(odds ratios, OR)分别为7.64和5.78。此外,IPSS-QOL评分与IPSS严重程度呈中度正相关(rho=0.560, P<0.001)。 结论 约1/5的SSc患者发生中度至重度LUTS,尤其是那些皮肤广泛紧绷和胃肠道受累的患者。LUTS越严重,生活质量越差。因此,要重点筛查这些患者,并将其转诊给专家进行治疗。 |
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