通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露这几个常用的中药止咳方有什么不同，为什么咳嗽会久治不愈，又为什么...

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咳嗽，千万不要滥用止咳药，千万不要滥用止咳药，千万不要滥用止咳药。

我敢说，超过一半的咳嗽都是误诊误治的结果。

咳嗽不难治，但为什么这么多久治不愈的呢？

一说小柴胡大多数朋友都知道是退热的，实际上呢，哪能是这么简单地。仅说我们知道的退热小柴胡颗粒，适用于38°以下的低热阶段，也就是高热过后，热势在38以下徘徊久久不解的。高烧的那种情况小柴胡颗粒不顶用，除非用汤剂。但小柴胡汤除了认知的退热作用，还有很多其它作用，小柴胡汤加减可以有百首方不止。而这些是说明书里根本就没有写到的。小柴胡汤加减可以解决肠胃气机紊乱、可以改善胃炎壅滞状态、也可以用于体质恢复，阴阳气不接等情况小。小柴胡颗粒可以用来解决今天聊得咳嗽的问题，但是你得辨证才行。拿着说明书比对是最基础的，但绝对不能死磕固守。实在不懂，就请教中医大夫。完全不能像西医那样读说明书，中西药是完全不同的两个概念，路径。

肺如羽，非轻不举。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

这两段话，一个讲的是肺脏特性，容不得半点污垢，否则，咳嗽示人。一个讲的是治疗咳嗽的大法，那就是咳嗽别只盯着肺，尤其那些久咳，一定要关联一下其它脏腑的关系。

咳嗽不可怕，喘才是最大的危害。我的患者做肺功能测试的，回来拿着化验单一看，喘的那个群体肺功能都是最差的，而咳嗽的那个群体肺功能没有任何改变。肺不怕咳、怕喘。

伏天治肺，冬病不发。提前治疗，提前改善。

下半年，尤其数九寒天，是肺病最高发阶段。呼吸道最怕的是寒，但病机可以 发展为热。所以寒邪尤其对呼吸道影响最大。西医所列举的所有关于呼吸道疾病的名词，我们都可以用中医思维解决。

咳嗽千万不要止，应该宣肺气为主。凡是咳嗽不止的，基本都是误诊误治后的，也有少部分属于自行发病的，这就跟体质关系密切了。

1.通宣理肺丸适用于风寒咳嗽的，外感风寒，即有风寒袭表的症状，恶风寒，恶寒怕冷，咳嗽随即而起，基本没有痰，喝点热水稍有改善，此时用通宣理肺丸，宣散风寒，解肺气闭阻，咳嗽自止。如早期滥用收敛止咳药，必然闭门留寇，咳嗽不止，这种案例所见甚多。有的长久咳嗽，就是因为早期过早收敛，导致肺气宣降失调，照旧可以用通宣理肺的思路宣散之。所以，咳嗽时间只是判断的一个方面，重点还是综合症状、体征等众多表现进行反应，总结出符合这个患者的病机才能将其治愈。

2.苏黄止咳胶囊为新成药，老方没有这个，起作用的主要是麻黄、苏子、蝉蜕，一看这方子就知道适用于过敏性咳嗽的，但效果怎么样不知道，我了解到的基本都不行。过敏体质可以发作多种过敏病，究竟是哪一种只能进行倒推。有发作过敏性结膜炎的、有发作过敏性鼻炎的、有发作过敏性咳嗽的、还有咳嗽变异性哮喘的。同样过敏体质，往哪里发，全看自身体质的状态。苏黄适用于风邪为主的过敏性咳嗽，所以，痰湿重的就不适合。而这个药西学中用的最多，但从来不辨证，只要诊断为过敏性咳嗽，基本都用这个苏黄止咳。不辨证就很可能无效，无效反过头来说中药不管用，这种扯淡的事经常发生。记住，苏黄止咳适用于风邪为主的过敏性咳嗽，我们叫风咳嗽。就是见风就咳嗽，咽喉痒，越痒越咳的那种，因为里面有麻黄，蝉蜕可以祛风止痒。但效果不一定，毕竟成药的量也是固定的，不能根据患者体质进行加减调配。这就是成药的弊端，所以用用不管用，赶紧找中医把脉。

3.糖浆类、膏类止咳药在中成药里可不少。强力枇杷露、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、念慈菴等等，一口气说一二十种都不止。按照制剂来说，糖浆剂稀薄一些，直接吞服，然后喝水。膏剂粘稠，需要温水化开后服用，避免粘滞造成咽喉不顺。还有口服的含片，甜度很高，粘稠度大，很多咽喉性咳嗽当时含几片感觉清凉舒服，实际上增加了病邪滞留的危险，不建议乱用。枇杷本身就是清热的作用，也适用于热痰咳嗽。主任从业这些年，中成药用的屈指可数，也从不套方，完全跟着病症走，如此中医功底搭台，灵活性很足。全因习惯于明辨理法，探求病机。所以对于药厂的那些定义，很多是不认同的，也不敢苟同。因为市面上所有的成药止咳药，真正用对的很好，用对了管用了的又很少。反而这个层面还不如人家西医，当然效果也非常一般。止咳重任，还是放到了中医头上。强力枇杷露里有ys,主要作用也是ys，像止咳宝里面也是ys。说白了，你把ys去了再试试？

我一直强调，千万不要止咳，一定要宣肺。滥用收敛止咳药、苦寒压制药、以及咳嗽早期听说夜间咳嗽，给人用养阴清肺的比比皆是，先搞懂咳嗽的原理，闭门留寇的事还少吗。

肺有邪气会咳嗽，鼻窍有邪气会打喷嚏，胃中有邪气则呃逆嗳气，肠道有邪气则腹泻排出。窍道的邪气都会做出相应的反应，我们要辨病抓体质。

过敏性咳嗽辨证对了，可能几副药就能改善。慢性咳嗽只要体质恢复了，咳嗽就能痊愈。

我们要明白咳嗽是什么样的一个原理，那就是气道受到了邪气的干扰。然后再用什么方法解决这个问题，宣散为主。最后再明确这个患者体质属于哪个类型，采取六经病理体质的思维模式，那么这个咳嗽才能彻底治愈。

在上面这些商品化的中成药之外，我们传统的很多方子更值得关注。比如小青龙颗粒、三拗颗粒、桑薄清宣汤、麻附细辛汤等等，方子配伍精湛，对症后效如桴鼓。

有人讲肺病也有虚症，是不是也用宣散止咳的思路。

确定为肺病虚症，定然不可再用宣散止咳的思路。而现实是虚症也是实证久之不愈而衍生来的。也有的看似虚症，实则假象。实则肺主宣发和肃降，宣发才是主要的功能，那么麻黄3克，不只是对应的病症，更是顺应了肺脏的本性，在此基础上添加纳气，补肺气，健中气的药物更加全面，系统。

一病当有诸多症状，而一病之症不限于本脏，或为整体而成。意思就是不要总盯着发病的状态看，人体的很多问题，是协同发作的。鼻炎不能只盯着鼻子，咳嗽也不能只盯着肺。

邪气从肺入，停于肺，但根在脏腑，尤其肝、肾二气。

止观 明法