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抵挡汤与化瘀通气方相合，随证加减，治疗肝炎后结节性肝硬化和早期肝癌术后残留的属于代偿期的结节性肝硬化之人疗效很好，可以完全治愈，若肝硬化失代偿期，出现大量腹水或吐血呕血者，出现肝肾综合征、属于晚期肝硬化其疗效不如代偿期患者，只能缓解病情，很难完全治愈； 二、治疗肝硬化，必须坚持服药，不可速求； 三、我在这里提一句，多年临床体会，肝硬化和肝癌不仅是和瘀血、瘀热有关，还和湿毒有关，在临床中可酌情加入生薏米30g土茯苓30g莪术10g蛇舌草30g等品，清化湿毒有助于肝硬化的治疗和预防其癌变的发生。 四、患者必须忌口、忌油腻、忌辛辣、忌甜食、以防其助湿增热。忌烟酒、心态好、防过劳。 五、余治愈肝硬化多人，服药多在半年以上至两年，患者治愈后没有发现全血生化和肝肾功能等有任何损伤，有益无损，病人精气神特好，说明抵当汤用之对症，祛邪而不伤正，久服无害。由此而使余联想起江苏南通朱良春先生一生善用虫类药治疑难杂症之经验，绝不是空穴来风。 除此之外，抵当汤在用于有瘀血病情的各种杂病的治疗中大多能提高其疗效。如余于2017年12月1日曾治一男孩，宁某某、7岁，北京东城人，患阴囊中右侧精索鞘膜积液（中医称疝痛）阴囊中有肿物、硬、触之痛，如成人拇指大小，曾两次来余门诊求治、因其阴囊肿、硬、痛甚重。因为以往治疗此种病其疗效缓慢，比较棘手，所以余均拒绝治疗，建议其去西医院手术治疗。本次是其母携孩子第三次来门诊，我接诊了。投以橘核丸加抵当汤令人意想不到的是，七付药后，肿物消退1/3 .又七付消退近半，服用21付药后，肿物全消失，令人欣慰。 又如来自山东省的一位男性，裴某某，43岁。2018年4月12日初诊，主诉：肝硬化、高度腹水，目前阴囊肿大从小鸭梨大、渐到苹果大、最后发展到如小西瓜大，走路时需用双手托着阴囊，痛胀难忍。既往有酗酒史多年，全身泛发性顽固性牛皮癣8年，曾于2016年5月7日在威海做酒后肠穿孔二处修补术。2018年3月6日在解放军总院“301”检查诊断结果为：肝硬化晚期、脾大，呈巨脾，门静脉高压、白球比值为0.9、诊断为 “酒精性肝硬化晚期，高度腹水伴疝气、阴囊积水、精囊鞘膜积液、右睾丸鞘膜积液曲张、右侧腹股沟及阴囊内混合回声，考虑疝气。” 查其舌腻，质暗红脉沉弦滑，余以瘀血重症，因血瘀而病水，因水而致疝气来论证，投以橘核丸加抵当汤。橘核9(打)荔枝核9（打）厚朴9枳壳9元胡9海藻15昆布15川楝子9桃仁9香附10木通6生水蛭10土元10川军6川椒目9木防己9葶苈子10（包）茯苓皮30白茅根30陈葫芦30大腹皮30坤草30 七付，水煎，日一付。患者于2018年4月26日复诊，十四剂药后阴囊完全正常，肿、胀、痛全消。自觉身轻气爽，腹胀和腹水均已大减，余以原方加生牡蛎30（先煎） 七付药后腹水消减过半。 以上所言，仅仅是我个人在近十年来临床开始应用抵挡汤的举例，实际在临床中抵挡汤的显效治疗的疾病远非仅此。因篇幅所限，点到为止。抵当汤这样一首医圣留给我们的活血化瘀的良方，多么宝贵，多么难得，但在我们现实中医界里，很少有人使用抵当汤，甚至一生都没有使用过，除老师讲授《伤寒论》、《金匮要略》时提及此方，似乎抵当汤处在一个只学不用，束之高阁而无人问津的尴尬境界。这是非常遗憾的事实。 |
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