前些天,门诊来了一位四十几岁的女士,走进门诊的时候,她整个人有气无力,脸色蜡黄,状态看着像是病入膏肓。 随后,我给她安排了一些必要的检查,发现都没什么问题,这是怎么回事呢? 原来,几个月前,该女士出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。她自学过中医,知道是脾虚,于是用归脾丸进行了治疗。 但是没想到几个月过去了,情况不仅没有得到缓解,反而越来越严重了,于是来找我进行诊治。 我对她进行了诊断,发现她舌苔厚腻,脉象沉而慢,应该还存在湿气重的问题,那这种情况其实是脾胃湿气重,就不适合用归脾丸。 那么,这是为什么呢? 归脾丸并不治疗脾胃湿气重。 归脾丸是中医大师薛立斋在济生肾气丸的基础上加减而成,随后一直延续至今。归脾丸由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、生姜、大枣这11为重要组合而成。 方子中采用了较多的补气类的中药,例如人参、黄芪、白术、茯苓等等,所以归脾丸多用来补充脾胃气血虚。而这些补益类的药物,反而会加重体内湿气,这也就是为何上文中的患者越吃病情越严重的原因。 二、归脾丸还能治疗这3种病现在脾胃不适的人有很多,很多人会把归脾丸用来调理胃肠疾病,甚至有部分人还会当做营养品来服用,但归脾丸并不适用于所有的疾病。临床上适用的比较多的,也大多是以下3种疾病。 1、心脏疾病 临床上,部分患有心悸、心绞痛和早搏的患者,也可以使用归脾丸进行辅助性治疗。这类患者大多存在心血不足、心神失养的情况,归脾丸恰巧可以对证治疗。 2、血液疾病 俗话说,“脾胃为后天之本,气血生化之源”。脾胃虚弱的患者多出现生化无源,而导致贫血的问题。因此,临床上也会用归脾丸来治疗缺铁性贫血、紫癜、白细胞减少等疾病。 3、神经系统性疾病 脾虚的人容易失眠,长期以往会气血阴阳失衡,从而出现夜不能寐、郁证、眩晕等等神经系统性疾病,而归脾丸补脾,对这类疾病具有一定的改善作用。 归脾丸虽好,但是感冒发热、口渴尿黄以及便秘内热的患者不宜服用归脾丸。 因为归脾丸主要由烤黄芪、人参、白术等等滋补类的中药组成,如果以上3种人大多是内热患者,如果服用归脾丸,可能会加重自身疾病,其次还可能会导致消化道不适或者皮疹,因此不建议这3类人使用。 竟然归脾丸并不治疗脾胃湿气重,那么对于脾胃湿气重的患者应该如何治疗呢? 脾胃湿气重的治疗可以分为两步,第一步补脾胃虚,第二步祛湿。 对于症状较轻的患者,可以先进行饮食调理,减少辛辣刺激和生冷油腻的食物,同时避免暴饮暴食,以清淡容易消化的食物为主,例如薏米等等。 而那些症状较重的患者,可能脾胃运化功能已经出现了一定的障碍,这时可以使用药物调理,例如香砂养胃丸或者补中益气丸。 同时,在补脾胃虚的时候,还可以通过理疗法,例如针灸、推拿等等方式来改善症状,以及祛湿。 现在生活节奏比较快,大家的生活习惯也发生了比较大的改变,所以脾胃虚弱的情况还是比较普遍,建议大家生活中可以适当的调理脾胃。 参考资料:
[1]归脾丸:心脾同治 气血双补[J].家庭医药:就医选药,2018: 32-35. |
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