【原】国医大师朱良春运用虫类药经验——刺猬皮

刺猬皮

（一）概述

【药性】苦、涩、平。归大肠、肾、胃经。

【功效】散瘀缓痛，用治胃痛呕吐，腹痛疝气；苦涩止血，用治肠风下血，痔漏便血；敛精缩尿，用治遗精、遗尿。

【用量】内服：煎汤一般6～10g；或入散剂，约1.5g～2.5g；外用：研末撒或调敷。

【前贤论述】

（1）《本经》：“主五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止，阴肿痛引腰背，酒煮杀之。”

（2）《名医别录》：“疗腹痛疝积，烧为灰，酒服之。”

（3）《药性论》：“主肠风泻血，痔病有头，多年不瘥者，炙末白饮下方寸匕；烧末吹主鼻衄。”

（4）孟诜：“烧灰酒服治胃逆，又煮汁服治反胃。”

（5）《本草备要》：“泻，凉血。”

（6）《本经逢原》：“除目中翳障。”

（7）《随息居饮食谱》：“煅研服，治遗精。”

（二）应用

1．萎缩性胃炎 一般症情比较顽缠，伴有肠上皮化生者，必须耐心服药，始可瘥复。朱老治疗此症，认为用药宜滋而不腻，温而不燥，补而不壅，攻而不峻，方得其治之道。在辨证用药基础上，凡见肠上皮化生或不典型增生者，必加刺猬皮，炮山甲，以软坚散结，消息肉，化瘀滞；舌质红，脉弦者，再加白花蛇舌草、蒲公英、白英等；黄芪配莪术，有益气和瘀，推陈致新之功，坚持服用，对肠化或不典型增生性病变，能促其转化与吸收，往往可消弥于无形。

朱老创胃安散（黄芪、莪术、党参、山药、蒲公英、杞子、刺猬皮、鸡内金、绿萼梅、五灵脂、炮山甲、徐长卿、玉蝴蝶、凤凰衣、甘草等），对萎缩性胃炎久治未愈者有佳效。

刺猬皮苦能泄降，化瘀降逆，多用于胃痛日久，气病入络，气滞血瘀而致的胃脘疼痛或反胃吐食。证属寒瘀气滞者，可配温中散寒的高良姜，延胡索等品同用。对胃逆呕吐，用炒刺猬皮研末，绿豆煮粥送服，亦可配代赭石、旋覆花等降逆止吐药。

2．消化性溃疡 乌贼猬皮香虫汤（乌贼骨20g，炙刺猬皮10g，炒九香虫、延胡索各15g，炒五灵脂，川楝子，制乳香，制没药，香橼，佛手，香附各10g）治疗瘀血阻滞型消化性溃疡66例，30天为1个疗程，水煎服。经1～2疗程后，治愈35例，好转16例，未愈5例，总有效率92.6％。

3．肠风、痔漏 刺猬皮炒用有收敛止血的功效，多用于止消化道出血，尤善治疗肠风下血，便血及痔疮出血。治肠风下血，配木贼草或皂荚，以祛风解毒止血。治痔疮出血，可与地榆炭、侧柏叶、生地黄等相伍，以清肠止血。对痔疮肿痛或痔疮成漏者，配丹皮、黄连清热解毒。肛门脱出者，可配磁石或黄芪同用。

4．肝癌 肝癌是常见消化道恶性肿瘤之一，肝癌晚期症见瘀久人络，以痛为主等，属瘀血重症。用猬皮香虫汤治疗肝癌疼痛，取得较好的疗效。方剂组成：炙刺猬皮10g，炒九香虫10g，金铃子10g，延胡索10g，五灵脂10g，大腹皮10g，乳香10g，没药10g，白芍10g，当归10g，丹参10g，甘草10g，香附10g，水煎服。每日一剂。本方以刺猬皮逐瘀滞，疏逆气；九香虫通滞气，壮元阳，两药合用，祛瘀止痛，活血止血有良好的止痛效果，虽不能治愈肝癌，但在减轻患者疼痛，提高生存质量，避免麻醉药的副作用，有一定的临床意义。

5．遗精 遗精是精液自动外流的一种疾患。《医林改错》刺猬皮散：刺猬皮1个，瓦上焙为末，黄酒调服，治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。以复方刺猬皮散（刺猬皮、金樱子、芡实各等份）研末，每次5g，每天2次，淡盐水送服，结合中医临床辨证，治疗此症55例，总有效率96.6％。

6．乳腺炎、乳房内包块、产后乳汁不通、乳房胀痛 云南漾濞彝族自治县上街卫生院苏佳生用刺猬皮10g炒黄研末，木通15g，当归20g，水煎剂冲服，每日1剂，对乳房疾患有效。

7．前列腺炎、肾结石《中药大辞典》载刺猬皮2个，焙干研末，分40包，早晚用米汤各送服1包，服药过程中可有尿道灼痛感，勿虑。

8．乳糜尿 河南医科大学中医教研室李培英拟刺猬皮6g，草薢20g，醋香附9g，翻白草9g，水煎服，用治乳糜尿，疗效满意。

9．疝气 刺猬皮，焙干，研细末，每次3g，日服2次，饭前服。

（三）按语

刺猬皮，入大肠，胃经。功擅凉血止血，降气止痛，化瘀解毒，收敛固精。用于胃痛，反胃，便血，痔血，遗精，遗尿等症。性收涩，善于治疗消化道出血。对于气滞血瘀，瘀久入络之胃脘痛，胁痛，与九香虫，失笑散，金铃子散等相伍，有较好的止痛效果。刺猬皮烤炙研成细末，麻油调成稀糊状，高压消毒，外敷伤处，也是治疗烫伤的一味良药。另，猬肉性味甘、平、无毒，主治反胃，胃脘痛，痔漏，可单用或配伍用，内服，适量煮食或炙食。

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