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趣谈药片 林泉 ①人生病了，免不了要吃药，如果没有药片，吃的可能就是药糊、药汁或药沫了，那就更难以下咽了。所以，药片是每个人都离不开的东西，从这个意义上说，药片真的是一个非常有意义的发明。药片是谁发明的？药片为何有大有小、五颜六色？让我们一起来揭开药片的秘密。 ②发明药片的人叫威廉·布罗克登，他不是医生，而是英国一位画家。他从小看爸爸修钟表，自己就跟在后面学。虽然长大以后他成了画家，但是也没有丢弃创造和发明的技能，在他的众多发明中，影响最大的发明就是把药粉压制成药片了。不过，真正让药片得到广泛的应用却是美国药剂师亨利·惠康。 ③100多年前，药剂师的工作方式其实和化学家是一样的，他们通常是面对一堆瓶瓶罐罐，小心翼翼地从这个罐子里面取出多少粉末，又从那个瓶子里取出多少粉末，然后混合到一起。有的时候，药物不光是粉末，还有汤汤水水的，那就更麻烦了。惠康偶然间了解到，一个英国人曾发明了一种方便的吃药办法——药片。他看到了其中的商机。他成功地说服了一个商人和自己合作，然后从美国千里迢迢来到英国学习技术，开办工厂，把药片这个业务做起来了。 ④接下来，惠康又做了一个创新。当时正是工业革命大发展的时代，人类探索周围世界的能力大大加强，各种探险队随处可见，因此就产生了大量的旅行用医药产品的需求。惠康想，既然自己已经做出了药片这么方便的东西，为什么不把旅行中可能经常用到的药品打包做一个药片箱呢？就这样，世界上第一个便携药箱诞生了。许多探险家带着惠康的产品去世界各地探险，连军队都大量采购他的产品，以满足军事需求。惠康从新产品研发里面尝到了甜头，于是，在他的坚持下，惠康公司成为世界上第一个建立了科研部门的公司。这个医药研究实验室的负责人叫亨利·戴尔，是英国的一位神经生物学家，1936年，他获得了诺贝尔生理学或医学奖。 ⑤人们可能会发现，不同的药片外形上存在很大差异，有的药片很大，有的则很小。有人会问：是不是药片越大，含药量越多呢？ ⑥实际上，有时大药片反而没有小药片含药量多。为什么会这样？因为药物的规格指的其是其所含主药的量，而药片是由主药与辅料两部分组成的。主药是指能发挥药效的主要成分，而辅料一般是制作片剂时的添加剂，如稀释剂、润滑剂、崩解剂、黏合剂等。也就是说，虽然有些药的主药含量很少，但如果辅料添加得多，那么片剂的“个头”就大了。 ⑦药片中辅料的多少与主药的理化性质密切相关。片剂最终多大，一般都经过优化设计和精心确定。 ⑧同样一种药物，有分散片、普通片剂、胶囊3种不同剂型，这对药物效果有没有影响呢？相对于分散片而言，普通片剂、胶囊在体内分解速度较慢，一定程度上会影响药物的吸收，起效会慢一些。分散片可缩短达到药物浓度峰值的时间，起效更快。胶囊是将药物粉末或颗粒直接填装于囊壳中，不受压力等因素影响，当囊壳化开以后，药物成分可在胃肠道中迅速分散、溶解和吸收。由于有的药物必须在肠内溶解，故需要将其装填在肠溶胶囊剂中，以保证物肠道溶解而发挥效力。胶囊具有掩盖药物不良气味、外形整洁美观等优点。胶囊进入人体后，从胶囊外壳溶化到里面药物充分溶解，至少需要15—30分钟。 ⑨药物在体内需要维持一定的浓度才能发挥药效。对那些半衰期较短（即代谢较快，一天需多次服用） 的药物来说，生产企业会将其设计成缓、控释制剂，以便减少服药次数。一般来说，缓、控释制剂中主药的含量会高于普通片剂，药片的体积也会相应增大。 ⑩绝大部分片剂需要口服，吞咽后经过食道到达胃和小肠，然后被吸收。片剂越大，吞咽就会越困难。对吞咽本来就有困难的患者来说，遇到大药片会更加头痛，因此有人会把药片掰开、嚼碎或者碾碎后服用，这是错误的。 ⑪缓、控释制剂大都是药物被包上外壳的结构，再通过电子激光技术在壳的一端或两端打上小孔。当药物进入酸性的胃液或碱性的肠液时，小孔处会发生溶解而扩大，药物通过小孔释放，达到匀速释药的目的。这类制剂一旦被掰开、嚼碎或碾碎，药物就不再经过小孔释放了，不仅达不到匀速释药的目的，还可能因药物提前释放而造成损伤。临床上也有一些缓、控释制剂是可以掰开服用的，这些药是通过一个个药物小分子缓慢释放的。这些药片的表面都有刻痕，可以沿刻痕掰开后服用。 ⑫那些表面没有刻痕的药物，患者切记不要随意掰开，更不能随意嚼碎或碾碎后服用。 ⑬药片大多数是呈白色的，可是为了减少药片的不良味道和刺激，更好地发挥药效，制药时还制作了不同颜色的糖衣片，有红色的、黄色的、蓝色的……那么这些颜色到底有什么用处呢？ ⑭红色：用来补血、安心宁神、调经等的糖衣药片多是红色的，如补血片、补心丸（片）、潘生丁、当归浸膏片等；黄色：有消炎、清热解毒作用的药物多为黄色，如四环素糖衣片、炎得平糖衣片、解热感冒片等；白色：止咳、化痰、平喘、健胃、帮助消化的药物多为白色，如复方川贝片、喘定片、多酶片等；绛色（深红色）：保肝药物、滋补类药物多采用绛色糖衣，这种颜色给人一种成熟和健美的感觉，所以健身营养的药物也多采用绛色糖衣制造，如多种维生素片、健脑补肾片等；蓝色：有深蓝、浅蓝之分，前者多见于疏肝利胆药，如消炎利胆片、大青叶片等；后者多见于镇静、降血压药，如安神片。 ⑮当然，药片五颜六色并不单纯代表不同的意义，而且还有着特殊的作用。 ⑯遮光避免变质。色素有遮光作用，胶囊中常加入着色剂和遮光剂防止光线透过，对提高光敏感活性成分的稳定性有益。例如喹诺酮类药品环丙沙星，吡啶类药品硝苯地平、尼莫地平等如果不避光保存，会使有效成分遇光分解，降低药效。 ⑰区别其他药物。制造商会用不同的颜色和形状来区分产品，防止包装错误，患者也可按此方法防止意外误用药物。这对老年人更有意义，他们一般需要同时吃多种药物，而且视力和认知能力都有所衰退，这样一来，就会大大降低他们吃错药物的风险。 ⑱安慰剂效应。几乎所有的烫伤膏都是透明或者白色的，试想如果烫伤之后涂抹一种红色的油膏，绝大多数人都会觉得更加疼痛，这就是安慰剂效应的体现。有研究将参与者分为两组，一组使用安慰剂，一组使用有药效的药物，通过测量心跳和血压等各项体征，研究人员发现病人对颜色和药效的关联性认知会影响药物的药效。蓝色最适合作为镇静剂，红色和橙色适合作为兴奋剂，活泼的黄色最适合作为抗抑郁药物，绿色可以减少病人的焦虑，白色最能够缓解疼痛。 ⑲减少服药畏惧感。药片上色可以使药物更容易被患者接受。某些供儿童服用的药片更加接近糖果的感觉，目的就是增加对患者的吸引力，以减少他们的畏惧感。 ⑳判断是否过期。如果药物本来鲜艳的颜色变淡或变色，可能提示药物变质，此时建议停止使用，并咨询医生或药剂师。需要提醒的是，如果本身是白色的药品，颜色变黄，应当怀疑其失效，不宜再吃。某些药本身是透明的，如果颜色没有明显改变，但变得不再透明，也最好不要服用。 （1）请用简明的语言概括本文的说明内容。 （2）第⑧段主要运用了哪两种说明方法？其作用是什么？ （3）请赏析下面加点词，结合这句话，谈谈它是如何体现说明文的语言特点的。 几乎所有的烫伤膏都是透明或者白色的 （4）读了本文以后，如果你的家人生病服药的时候，你可以给他哪些好的建议呢？只说出一点即可。 【考点】说明文阅读综合． 【分析】本文是一篇说明文，开篇由人生病了免不了要吃药引出本文说明对象。接着说明了药片是谁发明的、药片为何有大有小、药片五颜六色的原因。最后说明药物如何判断是否过期。 【解答】（1）本题考查文章内容理解概括。通读全文，结合第①段“药片是谁发明的？药片为何有大有小、五颜六色？让我们一起来揭开药片的秘密”可知，文章开头提出文章的核心话题：药片是谁发明的。第②至④段回答了这个问题：发明药片的人叫威廉布罗克登，真正让药片得到泛的应用却是美国药剂师亨利惠康。然后第⑤段提出新的问题：是不是药片越大，含药量越多呢？第⑥至⑫段回答药片有大有小的原因。第⑬段提出另一个新的问题：那么这些颜色到底有什么用处呢？第⑭至⑳段回答了这个问题：药片五颜六色并不单纯代表不同的意义，而且还有着特殊的作用。综上所述，本文的说明内容主要有：药片是谁发明的；药片为何有大有小；药片五颜六色的原因。 （2）本题考查说明方法及作用分析。由第⑧段“同样一种药物，有分散片、普通片剂、胶囊3种不同剂型”可知，运用了分类别的说明方法，将药物分为3种不同剂型来分别说明。由“相对于分散片而言，普通片剂、胶囊在体内分解速度较慢”可知，运用了作比较的说明方法，通过3种不同剂型的比较，更有条理和层次地说明同样一种药物，有分散片、普通片剂、胶囊3种不同剂型药效不尽相同的观点。 （3）本题考查赏析说明文语言特点。首先，解释词语的本义，“几乎”指差不多，接近的意思，再结合语境分析，这里“几乎”用在句子中说明差不多所有烫伤膏都是透明或者白色的，但可能有个别情况是其他颜色的，如果去掉，就改变了原意，这一词语体现了说明文语言准确、严密的特点。 （4）本题考查文章理解与建议。结合文章相关内容，并结合生活实际提出可行性建议。如，由“由于有的药物必须在肠内溶解，故需要将其装填在肠溶胶囊剂中，以保证物肠道溶解而发挥效力”可知，能服用胶囊类药物绝对不能拆开服用。由“那些表面没有刻痕的药物，患者切记不要随意掰开，更不能随意嚼碎或碾碎后服用”可知，不要随意掰开那些表面没有刻痕的药物。由“如果药物本来鲜艳的颜色变淡或变色，可能提示药物变质，此时建议停止使用，并咨询医生或药剂师”可知，变色的药物有可能过期，建议停止使用，并咨询医生或药剂师。示例：如果本身是白色的药品，颜色变黄，应当怀疑其失效，不宜再吃。 答案： （1）药片是谁发明的；药片为何有大有小；药片五颜六色的原因。 （2）分类别，作比较。条理清晰突出地说明了同一种药物由于剂型不同药效也不尽相同。 （3）“几乎”是“差不多”的意思，起修饰限制的作用，说明差不多所有烫伤药膏都是透明或白色的，但也不排除个别现象（不代表全部），体现说明文语言的准确性和严密性。 （4）示例：变色的药物有可能过期了；能服用胶囊类药物绝对不能拆开服用；那些表面没有刻痕的药物，患者切记不要随意掰开服用，更不能随意嚼碎或碾碎后服用。 【点评】常见的说明方法有：举例子、分类别、列数字、作比较、画图表、下定义、作诠释、打比方、摹状貌、引用、做假设等。运用说明方法要根据说明对象的特点及写作目的。恰当地运用说明方法，能提高说明语言的科学性和准确性，使说明对象更具体、更生动，让读者更明白，更清楚作者的意思，更能增强说服力，有时也能增强读者的阅读兴趣。 |
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