背方歌（57）：今天，我们来背诵十灰散

你好，我是中医人，文君然。

今天，我们来讲解和背诵十灰散。

提到十灰散这个方名，你可能会觉得奇怪——难道，这个方子是用灰做成的？

你别说，还真就类似。只不过，这里的灰，不是我们家窗台上的灰，不是地板上的灰，而是中药烧灰存性。

你来看它的原始组成吧，这就是——

大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮各9克。所有这些，各烧灰存性，研成细末，每次使用的时候，以白藕捣汁调服15克，食后服。

当然，这是古代的标准用法。现在呢，很多时候是直接取这些药物水煎服了。

它的方歌，是这么说的——

十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨。

二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

这个方子，出自《十药神书》。它具有凉血止血的功效，主治血热妄行所致的咳血、吐血、衄血等等。这些出血，大多集中体现在身体上部。

为什么会有这样出血病症呢？中医理解，就是有热，血分有热。血分有热，血的运行就不安分，它就容易偏离轨道，溢出脉外，形成了来势凶猛的上部出血。这类出血，往往血色鲜红，舌红，脉数。总之，一看就知道，这是火势逼迫而成的。

这个时候怎么办？就得凉血止血，清热泻火。凉血止血是治标。清热泻火是治本。

用什么呢？用十灰散。你来看——

第一句，十灰散用十般灰。

这里头点出，全方用的药，一共十味。每一味药，还得烧灰存性。所谓的烧灰存性，指的是中药的一种炮制方法，把植物药制成炭剂,要烧到外部枯黑,里面焦黄,使药物一部分炭化（烧灰）,另一部分仍能尝出原有的气味（存性）。

而且，这里所谓的烧，也未必是真的在火里烧，很多时候是放在锅里炒。

这样做的目的是啥呢？中药理论认为，这样炮制的药材，最具有止血之性。

当然，这个用法，古代流行，现在不多见。前面讲过，十灰散现在大多是直接用药水煎服了。

第二句，柏茅茜荷丹榈煨。

这句话，在说全方的用药，包括侧柏叶、茅根、茜根、荷叶、丹皮、棕榈皮。所谓的“煨”，也是中药炮制方法之一，和烧存性类似，相当于放在火里加热。

这里头的几味药，在烧炭存性以后，都有凉血止血的作用。棕榈皮，收涩止血。这就对改善血热出血，大有好处。

第三句，二蓟栀黄各炒黑

这句话，依然在说全方的构成，包括大蓟，小蓟，栀子和大黄。大蓟和小蓟，可以凉血。栀子和大黄，则清热泻火，起到釜底抽薪的作用，彻底清除血热。另外，大黄炒炭以后，确实也有止血的功效。

第四句，上部出血势能摧。

这句话，在说全方的基本主治，就是由于血热迫血妄行导致的上部出血。为啥是上部出血呢？因为火势炎上，最容易导致上部血络破损。

当然了，于实际临床运用中，十灰散未必只治疗上部出血。有一些更年期功能性子宫出血，也可以用到这个方子。

在现代中医临床里，十灰散被广泛用于支气管扩张出血,,消化道出血，肺结核咯血等等。于咱们老百姓的生活，不太接近。我们对此，知道一下就可以了。

好了，这句是十灰散，我给你介绍了这么多。

其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。

为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。