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银花败毒汤 银花60克 当归30克 川芎15克 甘草15克 蒲公英30克 黄芩9克 桔梗6克 功能 清解热毒，活血消肿。 主治 鼻渊（脑漏）、痈疡、疮疖、皮肤脓疱等热毒之证。 用法 每日1剂，水煎服，日服3～4次，以效为期。 方解 经云：“诸痛痒疮，皆属于心”。五脏之中，主火者心。临床治火之方颇多，然各有利弊。本方中银花甘寒无毒，清心泻火，其性轻清，清热而不耗气；甘草甘平调和诸药，通十二经，生用泻火解毒而不伤正；以银花甘草重用为主药。当归、川芎行血中之气，可散痈疖之气血凝滞为辅药。肺主气，肺气旺则一身皆受其调节而趋于正常，肺主皮毛，故用黄芩清肺热，桔梗开提肺气，肺气通畅，则在表之邪亦相应挫减其势。全方合而清心泻火，清热泻肺解毒。 辨证要点 以火毒内结，气血壅滞为病机者可用之。 加减运用 鼻渊脑漏加辛夷、苍耳、白芷；血热较甚加凉血活血之丹皮、紫草、生地、赤芍等；伤津者加生地、芦根、花粉；便秘加大黄、芒硝；高热神昏加重解毒之品如栀子、石膏、板蓝根黄连，并予开窍加石菖蒲、冰片，或安宫牛黄丸合服。 方歌 银花败毒蒲公英，芎归桔草与黄芩； 解毒活血散结肿，痈疡脑漏皆可行。 按语 本方在充分透析脓毒疮疡之证的病机与相关脏腑的关系后组成，不仅可用于体表之疮疖，也可治内腑之痈毒。 典型病例 易某，41岁。 诉鼻塞不通，时流黄稠浊涕，腥臭难闻，头昏脑胀，前额疼痛，久而神疲懒言，睡眠不佳，记忆力衰减。西医诊为“副鼻窦炎”，内服中西药及打针、穿刺滴鼻等治疗无效，历3年之久。此次因感冒而症状加重，伴午后身热微恶风，心烦不安，面赤口干，但二便尚可。舌红苔黄微厚，脉滑数。诊断：鼻渊-外感风热，内蕴火毒。治拟疏风开窍、清热解毒。用银花败毒汤加白芷4.5克、细辛9克、辛夷9克、藿香9克、石菖蒲9克、芥穗6克，水煎服，并嘱得效则多服，不必更换。 服上方5剂后头昏、胀痛均减，能安睡。鼻阻时作，偶有脓涕仍腥臭。续服至16剂后，鼻道畅，无脓涕，前额胀痛均失，微觉头昏神疲肢软，查舌淡红，苔薄白而干，脉缓。邪毒已去，正气未复，以补中益气汤加减善后。1年后因感冒来诊，诉旧疾未复。 |
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