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之前治疗的一个慢性萎缩性胃炎的患者来就诊，本来他想先做个胃镜，但是我把他拦下了，因为这个东西对一个中医来说，没有多少实际意义。 他的症状是：胃中嘈杂不适，隐隐作痛，时如针刺，嗳气，消化不好，胃胀打嗝难受，每次吃东西就干呕，反胃干呕更为明显。 辩证后开方：白术、半夏、制附子、桂枝、肉桂、蛇床子。 结果，患者服用之后，上面的症状很快好转，到后来他不放心，做过一次胃镜显示正常，再后来随访也没有反复。 这是什么道理呢？ 说起胃病，不管是慢性萎缩性胃炎，还是胃溃疡、肠炎等等的，第一个想到的就是从脾胃论治。 但是临床多年的经验是：慢性萎缩性胃炎，从脾胃治，是治不好的，要治心肾！ 火生土，意思是，胃火动力在心，脾阳动力在肾，脾胃乃升降中枢，心肾方为升降动力。 中焦脾胃阳气，一个来自太阳的照射，能够让胃土温暖生长万物，另外一个要靠大地核心中的热量，向上散发，温暖脾土，才可以种上庄稼。 所以说脾胃虽然是升降的中枢，但是升降的真正主导却是心肾，心火就是太阳之热，肾阳就是地核之火。 再回到这个病人，除了种种胃病之外，还有冠心病，时不时有胸闷的感觉，手上青筋暴露，呈现紫暗，常常小肚子发凉，冬天手脚冰凉。 有冠心病，说明心脏本身的阳气都不够，那么，它怎么有多余的能量往胃上传呢？ 小腹凉，冬天手脚不暖和，是下焦阳气不够，肾阳不足，怎么有热力往脾土上面传呢，帮助腐熟水谷呢？ 所以，这个方子，分这么几部分： 白术、半夏健脾益气，降逆和胃理气； 制附子、肉桂、桂枝温补心阳； 附子、蛇床子温补肾阳。 桂枝能把阳气带到心上去。心火下降于胃的过程，中医叫做火生土，所以桂枝用在这里，它是点火的一味药，心火一暖，脾胃就有劲了。 注意：需在医师辩证下对症使用，切勿盲目用药，以免不良后果。 |
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