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2022-11-11病例

 仙舞晨曦 2022-11-11 发布于山东

1885-年轻人15厘米的肿块。这个壮观的韧带样瘤(纤维瘤病)提供了一切:间质微出血,结节性筋膜炎样区域,粘液胶原病灶,甚至瘢痕疙瘩胶原。

1886-液体细胞学淋巴细胞卫星病包围的良性间皮细胞。

1887-当在低倍镜筛查前列腺活检时&小腺体从穿刺的一边穿过到另一边(“腺体穿过街道”),肯定。停止。需要上高倍镜!

1888-结肠管状腺瘤中罕见的透明细胞表现。注:柱状上皮与低级别腺瘤腺体突然并列,具有核上和/或核下泡沫状或多泡状细胞质。

1889-男孩脊柱旁肿瘤。梭形细胞肉瘤使人想起滑膜肉瘤。

免疫组化是BCOR和CCNB3。RNA测序证实了BCOR::CCNB3融合。

BCOR重排肉瘤。

1890-43岁女性乳房有肿块。活检如下图所示。你的诊断是什么?你会选什么免疫标记?

1891-一个可怕的死亡原因是可以预防的,如果你知道诊断!一名病人在野营旅行归来一周后出现类似流感的疾病,伴有发烧和身体疼痛。进展为昏迷、激越、恐水症(恐水症)、死亡和脑活检。

内格里小体(Negri body),狂犬病这个人在1903年发现了它,当他35岁死于肺结核时,他充满希望的职业生涯就此结束Negri Bodies , Rabies ( hydrophobia)

1892-异位肠系膜骨化(Heterotopic mesenteric ossification,HMO)是指通常不发生骨化的组织中骨的异常形成。Riedel于1883年首次将其描述为脊髓损伤后的后遗症。一百年后的1983年,Lemeshev等人和汉森等人每个发表了肠系膜异位骨化的报告,威尔逊等人在1999年创造了“肠系膜异位骨化”这个术语。关于这种疾病的病理生理学有各种各样的理论。首先,假设HMO的形成是由于刺激事件引起的炎症刺激多能间充质干细胞的结果,导致这些干细胞在成骨分化因子的帮助下分化为成骨细胞和骨细胞。其他因素,如局部缺血和感染,导致炎症,也已被假设。

小肠切除部分的大体检查。(A)可见管腔狭窄区域。(B)周围肠系膜脂肪硬化,切面呈白垩状白色。

显微镜检查显示异位骨化。小肠切除部分的组织病理学检查显示了局灶性粘膜糜烂(A)伴有周围肠周软组织和脂肪组织、肉芽组织、脂肪坏死(B)、纤维化、含铁血黄素沉积、局灶性异物巨细胞反应(C)和新骨形成(D)的急性和慢性炎症。

显微镜检查显示异位骨化。胃和小肠切除部分的组织病理学检查显示了慢性炎症、缝合肉芽肿、异物巨细胞反应(A)和新骨形成(B)。

图解说明异位肠系膜骨化形成的假设。ECM,细胞外基质;ALP,碱性磷酸酶;BMP,骨形态发生蛋白;TGF-β,转化生长因子-β;PTH,甲状旁腺激素;IGH-1,胰岛素样生长因子1;FGF,成纤维细胞生长因子。

HMO的病理生理学还没有很好的定义,但是有几种机制已经被假设。异位骨化的过程根据其组织学特征可分为两类:营养不良型和异位型。


Heterotopic mesenteric ossification: a report of two cases.
Bahmad HF, et al. J Pathol Transl Med. 2022.

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