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嘈杂,吞酸、嗳气,易疲劳,胃痞满,吃东西后食道不舒服、有时恶心吐痰水,口苦,肚脐下胀痛,反流性食道炎,食道下段红斑,糜烂性胃炎

 杏林仁者 2022-11-12

赵**,女,53岁,2022年9月28号初诊,自述胃嘈杂,吞酸、嗳气,易疲劳,胃痞满,吃东西后食道不舒服、有时恶心吐痰水,口苦,肚脐下胀痛。胃镜检查显示,反流性食道炎,食道下段红斑,糜烂性胃炎,X先钡餐显示显示:胃无力,胃下垂,小肠蠕动慢,查其舌苔黄腻。
中医诊断:肝郁犯胃,胃气上逆,脾虚,中气下陷
用药:陈皮(盐水浸炒
, 半夏(姜汁炒), 白茯苓 ,白术(土炒),枳实(麸炒), 黄连(姜汁炒), 山栀(姜汁炒黑), 神曲(炒),香附(醋炒), 砂仁(炒), 甘草(炙),竹茹,生姜。
用法:水煎不拘时,代茶饮。
服用10天后,嘈杂,嗳气,胃痞满,肚脐下胀痛等症状明显好转,舌苔转成白腻,上方去黄连,山栀子,竹茹,再加乌贼骨,煅瓦楞。
患者三诊:患者症状基本无,仍有疲劳,消化不好,胃胀,便溏,
用药:潞党参, 半夏(姜汁炒), 白茯苓 ,白术(土炒),甘草(炙),陈皮,香附(醋炒)黄芪,升麻,柴胡,桔梗,莲子。
四诊;上方服用20剂,患者精神状态好转,疲劳感没有了,但因为用了升提,补中气的药,患者有有些胃痞满,嗳气,打嗝。
用药:川芎,香附(醋炒),苍术,白术,枳壳(麸炒),陈皮,半夏(姜制),茯苓,炒神曲,炙甘草,党参。
患者服用20剂后,症状基本无。未做胃镜等检查。

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