“上年夏秋病伤,冬季不得复原”,这是一个背景,体质状态;没说“病伤”具体是什么病,可以就是咳嗽,也可以是其他大病、重病。 “是春地气阳升”,这是讲发病、时间。冬天阳气收藏,春季阳气升发,而这个升发,不仅仅要气化能力,更要精血的支撑,即所谓“阴者,藏精而起亟”。去年夏秋之病,重伤阴精,为今春升发乏力之远因。 “寒热咳嗽”,这是现症。光看这个症状,你不参考其他四诊资料,没有深入辩证的思维,就只会理解到是不是只是一个表证、外邪——“徒谓风伤”。 而实际上,这个病的本质在于“乃阴弱体质,不耐升泄所致”,所以“徒谓风伤,是不知阴阳之义。” 之前也谈过的相关话题 这个案例的另一个要点在于,病象在肺,病机在肝肾,而其治在胃。 也就是说,病机、病象、治法,并不是直接联系的。 不是见咳治肺。 “徒谓风伤,是不知阴阳” 这就涉及到相关理论、比较深入的辨证论治思维。 实际上,这也是面对复杂疾病的常态:要有气血阴阳、五脏关系的整体观。 |
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