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孙思邈:主张妇儿单独成科

 闲之寻味 2022-11-15 发布于广东

孙思邈:主张妇儿单独成科,不孕要从双方找原因,小儿喂奶有技巧

孙思邈对妇女疾病医疗极为重视。在他的《千金要方》30卷中,妇女方占3卷,在《千金翼方》30卷中,妇人方占4卷。他认为,男女的病是不同的,因为妇女有妊娠、生产和经带这些特殊情况,而男子确是不同的。

所以,妇女与男子用药也不同,而且妇女的疾病比男子的疾病难治十倍……女人的嗜欲比男人多,感染疾病的机会也就更多,加上根深蒂固的慈恋、嫉妒、爱憎、忧愤这些情绪,形成疾病的病根更深,所以较难治愈。

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云梧绘《孙思邈》

孙思邈对妇女的月经、妊娠、养胎、饮食、产后护理、禁忌等都有深入的研究,他的妇科医术也很高明。他指出,女性在怀孕和产后都应当小心谨慎,因为那些危及生命的病症,常在此时侵入人体。

女性生产以后,五脏十分虚弱,一定要适度地进补。若此时产妇有病,忌用药性猛烈的泻药。因为使用药性猛烈的泻药,只会虚上加虚,导致五脏更加虚弱,而且可能加重病情。

所以,妇女产后百日,一定要对其关爱有加,避免忧郁恐惧和房事。如果这段时间得病,就算付以重金,遍求良医,所落下的病也很难根治。

孙思邈对妇产科的病疾,如妊娠、孕妇卫生、孕妇禁忌等都有详实的论述。指出妇女不孕,要从男女双方找原因,不能简单地把责任都推到妇女身上。

孙思邈(李家兴国画作品)

这在讲究男尊女卑、无后为大的封建社会,对于提高妇女的尊严与家庭地位,解除妇女不孕的不白之冤,具有积极意义。孙思邈提出,若与男女都有关系,男女双方都要医治。

孙思邈对于妊娠,月经不调,赤白带下,崩漏,养胎禁食,临产注意,产后护理等都有深入研究。指出妇女在受胎后要节制嗜欲,调和性情,避免受到惊扰等。临产时,要情绪安定,不要紧张,切忌惊忧。

接生者旁人不要惊慌失措,不要面露忧容,以避免引起难产或者别的疾患。

他还记述了许多妇科病的临床症状,其中,“妇人崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常……”这些记述类似于今天的女性生殖系统恶生肿瘤晚期临床症状。他对难产的处理方法、对胎前产后的合并症检查和处理方法等方面也有很大贡献。

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孙思邈对儿科方面也有很大贡献。他在《千金要方》中,婴孺方占1卷。在《千金翼方》中,小儿方占1卷。关于儿科的用方有320多个。他指出:“人都是由小到大,没有小孩,就不会有大人。没有妇女,也不会有小孩。” 他对小儿病的预防、急救、护理等有深入研究,小儿病与大人的病也是不同的。大人的病与小儿病的差异在于用药的多少。

孙思邈把儿科分为初生、惊痛、客忤、伤寒、咳嗽、杂病等9门,为儿科单独成科和发展奠定了基础。

孙思邈对胎儿在妊娠期的发育过程作了详细的描述。他提出,对于初生婴儿,要用棉花擦口中污物。若初生婴儿不会哭,可用温水洗澡,或用葱白轻打婴儿身体,或用嘴对婴儿嘴吹气使其哭出声来,以免窒息。婴儿生下来要先洗,然后才能断脐带。反之,如果先断脐带后洗身,会脐中进水,引起腹痛。

他对婴儿发育的时间关系观察正确。指出:小孩出生后32天,会出现第一个生理变化:情智变化,发其聪明。伴有脉乱,发热、出汗等现象,不属于病症,64天第二变,变会伴随着生理变化“蒸”:蒸其血脉,长其百骸。伴有脉乱、发热、出汗等现象,也属正常。

发育正常的婴儿,在出生60天后,长成瞳子,便能笑着与人应和;100天后长成任脉,能自己翻身;180天后长成骶骨,便能独坐;210天后长成掌骨,便能匍匐爬行;300天后长成膑骨,便能站立;360天后长成膝骨,便能走动了。如果未准时出现,说明孩子的身体发育不完全。

孙思邈对幼儿的护理也有研究。认为幼儿的衣服要常换,不可过厚。要经常抱到室外晒太阳,呼吸新鲜空气。把幼儿整天藏在帐子里,身穿厚衣服,害怕受凉,不敢让幼儿见风日,幼儿就像阴地里的花草,必然很弱。

孙思邈对选择乳母提出了要求和标准:哺乳婴儿,应当慎于喜怒。适合做乳母的特征有很多,不能求全求备,没有狐臭,癣瘙,潘唇,癫头,瘿瘘,咳嗽,耳聋,疠疡,鼻邕,癫痢等病的妇女,都可以哺育婴儿。

对小儿喂食也有要求:小儿喂食过早,肠胃不胜谷气,头脸身体易生疮,疮好后还易复发,会滋生百病,使小儿瘦弱难养。如果喂给小儿食物是出生之十天后,可使小儿不生病,喂食也不宜多,不要强行喂他。如果小儿不嗜食,强喂不消化,反而生疾病。喂奶不进的小儿,腹中部有痰癖,应该节制喂奶的量,同时用四物紫丸来治疗,几天后可自然病愈。

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他指出给小儿喂奶的方法:首先不要太饱,否则会使其呕吐,补救方法可用空乳房来喂他,一天四次即可,肚脐未愈时喂奶,不要喂得太饱,否则容易中脐风。

母亲给小儿喂奶也有要求:母亲有热痰不要喂奶,否则会使小儿不能进食,面黄,母亲发怒时不要喂奶,容易使小儿受惊发疝气,甚至气逆癫狂。母亲刚呕吐下痢后不要喂奶,这样会使小儿消瘦虚弱;酒醉不要喂奶,会造成小儿腹满身热。

喂奶也有技巧:夏天要挤去热奶,防止小儿呕逆,冬天挤去寒乳,避免小儿咳嗽下痢。喂奶时为避免小儿受哽,乳母应先尽量揉搓,让乳房热气先散去,防止乳汁涌出,而且喂一会儿应夺去乳头,等他气息平定以后再喂,根据小儿饥饱的节度,反复十次五次,也可固定一天中喂奶的次数,形成规律。

他强调,晚上给小儿喂奶,如果小儿是卧着,乳母应让乳头与小儿头部齐平,用手臂枕着小儿喂奶。如果乳母想睡觉应夺去乳头,防止乳房堵住小儿口鼻。

最后这一点非常重要,有的母亲一边睡觉一边给小儿喂奶,结果小儿的口鼻被堵住,小儿窒息而死。

孙思邈在《千金要方》中记述了多种小儿病患的临床症状,这有助于小儿疾病确诊。他指出,鹅口疮的症状是:“小儿舌上有白屑如米,重者鼻中亦有之”;小儿腹泻:“夏月,乳儿受凉,便下如水,面青肉冷,目陷干呕”;小儿顿咳:“小儿嗽,日中差,夜甚咳,不得息……吐乳,呕逆暴嗽,昼夜不得息。”小儿急惊先期症状,《千金要方》列出20条之多。

孙思邈认为,妇女和小儿的病,应当单独成科。着为后来的妇女和小儿独立成科奠定了理论基础,对祖国医学事业发展做出了重大贡献。

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