癌症病人食欲不振的情况比较普遍,尤其是一些中晚期患者。食欲不振最直接的影响就是营养不良,它带来的很多问题除对生存时间不利,对病人的生活质量也有严重影响!哪些原因会造成病人没胃口、不想吃饭?该怎么处理呢?
肿瘤是消耗性疾病,体力、脏器功能大多要差一些,其消化功能也要差,身体接受更多食物就会有负担,也就表现为吃不吃都行。病人活动量减少、卧床,这也是食欲不好的原因。
肿瘤代谢的主要方式是无氧酵解,其结果是乳酸增多,还产生一些炎性介质,如白介素-6等,这些介质导致中枢性厌食,这是代谢紊乱造成不想吃饭的原因。
放、化疗、靶向药等治疗的副作用也可引起厌食,尽管止吐药可控制呕吐,但无法减少厌食和促进食欲。由于放化疗甚至一些靶向药治疗造成嗅觉味觉的混淆,口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多,对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭,尤其是肉类。所以放化疗治疗后可能会造成对某些食物的厌恶,最常见的食物是肉类、蛋类以及西红柿等。这些味觉和嗅觉的改变,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降。
放化疗治疗会造成疼痛或吞咽困难,尤其是口腔和头颈部肿瘤。靶向治疗也可能造成口腔溃疡,胃肠蠕动缓慢等问题. 腹部接受手术或者放疗后均可引起腹泻、腹部绞疼、甚至消化不良等。这都会影响患者的食欲。
消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转,如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。肿瘤合并感染,抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌,使消化能力下降,也可引起厌食。肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等,都可引起厌食。
患者出现厌食,长期进食量减少,最明显的症状就是出现体重下降,出现消瘦、营养不良、乏力等症状,进而影响患者的生活质量及预后。有研究表明,癌症患者体重下降与患者生存期差有很大关系。所以,找到癌症患者食欲差的原因及解决办法就显得尤为重要。引起癌症患者食欲差的因素有很多,主要与原发肿瘤、并发症、肿瘤代谢物、情绪、体力状态、治疗副作用、疼痛以及其它不适有关。
肿瘤患者如果要保证顺利进行治疗,并且保证体能,就一定要保证充足健康的饮食。而且良好的饮食可以帮助患者更好地克服肿瘤治疗的副作用,甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。营养不良的肿瘤患者的治疗时间明显比营养良好的肿瘤患者的临床治愈率降低,治疗时间更加长。所以做好肿瘤患者治疗期间的营养支持是非常重要的,尤其营养不良还没有出现,提前就做好饮食调整、保证肿瘤患者的身体需求。
那癌症患者应该怎么办呢?首先要少食多餐。癌症患者本身胃口比较差,这个时候就需要采取少食多餐的饮食方式。不想吃东西的时候看见食物反而会有难受的感觉,更吃不下饭了。每顿饭只吃少量的食物多吃上几顿,这样会缓解患者的压力,还能通过吃饭的这个过程来刺激患者的食欲。
有些患者喉咙比较疼,吃固体的食物会比较痛苦,这样会让他们感觉没有食欲。这个时候可以适当地喝一些汤,或者吃一些流质的食物,这些食物又好消化,又不会给患者带来负担。
癌症患者吃不下饭,有可能是因为消化不好所致,所以在自身健康状况允许的情况下,可以进行适当的活动,能够促进消化。食物消化完全了以后,人们才有进食的欲望,在这一点大家要特别注意。运动的时候要适可而止,不要进行太过于剧烈的运动,也不要进行长时间的运动。
中医药在治疗癌性厌食方面具有整体调节、副作用少、疗效确切的优势。中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正固本为基本原则,从癌症患者全身治疗出发,所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主,使正气恢复,从而增强免疫力,改善食欲,增加体重,提高生存质量。同时,在帮助癌症患者改善厌食症状时,还能提高癌症患者的免疫力,改变癌细胞生存和发展的土壤,改变患者的体质,延长患者的生存期。