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7.节育环引发腹痛。用桂枝茯苓丸合归芍散 
批注： 日本汉方有个常用的方子叫折冲饮（芍药，桃仁，桂枝，红花，当归，川芎，牛膝，牡丹皮，延胡索，甘草），经常用在服桂枝茯苓丸感觉药力过强或者服当归芍药散感觉力量不足的患者身上，属于虚实中间型。从组成来看，折冲饮就是桂枝茯苓丸与当归芍药散的合方加减也，与赵明锐的经验有异曲同工之妙处。节育环引发腹痛现在少见，但是我们可以把“节育环引发疼痛”抽象为“子宫部位的异物引发疼痛”，这样就能举一反三，扩大此合方的适用范围！比如子宫肌瘤等病，子宫部位出现增生，很容引发腹痛甚至崩漏，这种增生不就是异物吗？这种症候就有机会用归芍散合桂苓丸。
8.天花粉治疗高热挛急。小朋友高烧抽风，银翘散加天花粉效果很好
批注： 山东国医大师张志远也有这种经验。有一次他治疗小儿高热惊厥的时候，用白虎汤加全蝎、蜈蚣、天麻等传统的平肝熄风药无效，加入葛根15g、天花粉30g即治愈。真是英雄所见略同！
天花粉治惊厥抽搐很有潜力，希望同道们多多探索，总结经验，造福患者。
批注： 这是对伤寒论条文“208、阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足濈然汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。”的发挥。这里的腹满而喘是胃肠里头有积滞，腹部过于充实，横膈膜无法正常运动，且有强烈的里热向上熏蒸，影响呼吸系统，因而导致呼吸不畅而喘息。治疗这种病的时候，除了用大承气汤，还可以加全瓜蒌。有三个好处：
1.瓜蒌可以润下通便，有滑肠的作用。大量使用之后可以令肠道像抹了润滑油一样，令人排便顺畅。2.瓜蒌可以开通胸腔，治疗胸腔满闷的时候，瓜蒌配合枳实可以令胸腔由满闷转为空虚。注意，虚弱人吃了瓜蒌枳实剂之后反而会觉得胸腔有空洞感、空虚无所依靠，甚至心悸。3.瓜蒌对于肺部本来就有亲和力，属于肺与大肠两治的代表性药物。胃肠疾病累及到呼吸系统的症候，瓜蒌为常用药物。
10.大承气汤原方治疗爆发性火眼。 
批注： 这个治验非常有意思。前医疏风清热无效，说明已经失去了从表解的机会，因此直接攻下里热、釜底抽薪，是为妙法爆发性火眼的患者，往往有强烈的头面部充血。这个时候轻飘飘的辛凉药物有时很难单独取效。治疗的时候要根据症状，选择从表部就近排毒，或者利用攻下法釜底抽薪，利用泻下剂引热下行来解除上部的充血。有时候可以两法并用。日本汉方有用大青龙汤加车前子、葛根汤加川芎、生石膏、大黄等方治此症候的经验，利用麻黄桂枝的辛温解表，把毒素从表部就近排出，由于有清热药的辅佐，因而也不会加重里热。
中国则常用防风通圣散、洗刀散（来自医宗金鉴，属于防风通圣散加味，比原方更适合眼科）、黄连上清丸等方。这些方剂都是表里分消的法度，用辛温药物从表部排毒，苦寒清热攻下药物清除里热、釜底抽薪。其中防风通圣散属于表里药力五五开的方剂，而黄连上清丸则是攻下里热为主，疏散表部的药物剂量比较小、处于辅助地位，大概是表里三七开。临床可以根据具体的症候选择。理解不了这里辛温药物的用法的读者可以看我之前的文章：
11.厚朴七物汤治疗寒实腹胀。 
批注：
此方增减桂枝的剂量，可以应对不同病机的患者，赵明锐这里做的非常巧妙。温煦的桂枝在里头有催动气化、促进胃肠机能恢复的效果，是点睛之笔。重用桂枝之后，此方就成了温下方剂，因而可以治疗寒实腹痛，利用大黄、枳实、厚朴迅速把腹中的积滞推出体外，比用消导剂缓缓内消更加高明！消胀之后在用补气药物振奋胃气，又是治本之道了。
批注： 这里的用法来源于条文“心气不定，吐血，衄血，泻心汤主之。”用法比较常规，没什么特别要说的。张锡纯的加味麦门冬汤亦可治此症候，供大家参考。
13.婴儿发热腹泻，大便腥臭、水样便、口渴、尿少。用葛根芩连汤加白术、茯苓、泽泻、乌梅治疗
批注： 这个医案治疗的很好。水泻、口干欲饮水，这是典型的水液代谢不利，即水饮症候。胃肠吸收水分的功能减退，导致喝进去的水全都拉出来了。这种时候去滋阴补水是没用的，必须用茯苓、白术、苍术、泽泻等利水药物促进胃肠吸收水分，才能完成身体对水液的补充。不过这个时候有一个药物既可以补充阴液又可以收涩止泻——那就是山药。张锡纯对此非常推崇，摘录如下：
此症候用葛根芩连汤合五苓散加生山药亦可。我用此合方治过水泻，效果不错。
胡天雄有个类似医案，用葛根芩连汤合理中汤治疗。患儿的体质比赵明锐的这个更加虚弱、复杂。因此这个医案学习价值非常高。摘录于下：
14.栀子豉汤与黄连阿胶汤的鉴别
批注： 此症候不好鉴别，作者是以胸中闷塞不舒为鉴别点，但是就我个人经验，黄连剂也可以出现这种胸闷、烦热的症候。这种症候是里热堵塞在胸腔，妨碍气机运行所导致的。里热所以烦躁，气机不畅所以窒闷！黄煌称此症候为“气火”，用八味除烦汤治疗。栀子厚朴汤合半夏厚朴汤去生姜加黄芩连翘而成，治此症候非常有力。可以学习用之。这里吐槽一句：其实“气火”，就是我说的里热妨碍气机流通。治此症候无非清热+行气罢了，学会了这个组合即可举一反三。
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