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背部撕裂样剧痛竟会瞬间要命？！11月11日凌晨，处在疫情封控区域内的一名年轻患者突然胸背部剧烈撕裂样疼痛，就医诊断为A型主动脉夹层！患者急需手术，我院心脏外科胸外二区宁玉林主任接到报警电话后当机立断，于是一条在严格防疫前提下又充满温情的救命“绿色通道”被迅速打开——“我的胸背部剧烈撕裂样疼痛、胸闷症状全部消失了！”11月15日，在河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院心脏外科胸外科二区胸心外科组病房立，一位年轻帅气的31岁患者高兴地对前来查房的宁玉林主任说。这位患者年仅31岁，家住博爱县。5天前凌晨，患者突然发生胸背部剧烈撕裂样疼痛，急诊至当地医院就诊，怀疑A型主动脉夹层。按照当时防疫政策规定，患者所处区域就诊需先进行3日隔离，但患者病情危急（主动脉夹层随时可能破裂，造成大出血，失去救治机会），不允许浪费一分一秒的时间。时间就是生命，宁玉林主任接到报警电话当机立断：第一时间上报，按照上级和医院疫情防控要求，医院立即派120救护车接诊病人，紧急启动“绿色通道”，1个小时后，患者被平安送达急诊科，随即被送往CT室行主动脉CTA检查。结果正如宁主任预料的那样，患者确诊为A型主动脉夹层。 
科普：急性A型主动脉夹层是临床上最凶险的危急症之一，来势凶猛、毫无征兆，患者往往处境危险，命悬一线，因此有被誉为“血管上的定时炸弹”。除因破裂导致猝死之外，还易累及心脏、大脑以及全身各个脏器导致死亡。据数据统计，如不能接受及时的外科手术，其48小时死亡率超过50%，两周内死亡率高达90%。
正在手术中（左一为张建卿副院长、右一为宁玉林主任）
在经过与感染性疾病科、手术麻醉科、输血科等紧急沟通和紧张的术前准备后，11月11日上午8时，一场与死神抢夺生命的战斗正式打响。本次绿通急诊手术由宁玉林主任主刀，一助为张建卿副院长；二助为焦同立副主任。手术有条不紊的进行着，减流量、阻断、灌注、剪刀........破裂的主动脉被打开，情况比预想的还要严重！患者夹层撕裂得很厉害，已经累及冠状动脉开口。宁玉林主任根据病情和考虑到患者只有31岁，以后的人生路还很漫长，为了让他以后能拥有更美好的生活，果断选择被称之为心脏外科金字塔尖的手术方式——“改良David手术+升主动脉置换+主动脉全弓置换+象鼻支架植入术”，来修补患者主动脉窦部，再换血管，这种手术后无需终身抗凝，但手术难度非常大，对外科医生的技术及体能都是极大的考验。时间一分一秒地过去，在经过将近10个小时的奋战后，手术顺利完成，患者的生命被成功挽救。当麻醉监护仪再次响起规律的、熟悉而悦耳心脏跳动的声音，我院心脏外科团队悬着的心也终于放下，大家认为所付出一切都是值得的。术后患者完全清醒，顺利拔除气管插管。目前患者各项生命体征平稳，正在顺利恢复中。 在整个疫情期间，河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院保持急诊危重心血管疾病“绿色通道”24小时畅通，确保每一位需要外科手术治疗的急诊心血管疾病患者都能得到及时的治疗。 科普：宁玉林主任介绍，冬季天气寒冷，是心血管疾病的高发季节。存在在高血压、冠心病、心脏瓣膜病等基础疾病的患者，如果不能做科学预防，极易诱发心血管疾病的急症。因此，在天气寒冷的冬季，控制好血压、血糖等基础疾病，注意休息，劳逸结合，预防各种心血管疾病的突发。如一旦发生突发胸闷、胸痛，呼吸困难以及心悸等情况，要警惕心血管疾病突发的可能，需要及时来医院就诊。
心脏外科胸外二区 编辑：宣传部 闵捷
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