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科室：百信妇科 医生：金医生 患者基本信息： 李女士，32岁 主诉：婚后二年未避孕，没怀孕，求查原因 临床表现：患者年轻女性，婚后二年，夫妻共同居住，未避孕没怀孕三年前诊所药物流一次，（具体不详）术后出现痛经，呈渐进性，今来求查，否认既往疾病史 否认家族遗传病史。 辅助检查：B超提示子宫形态饱满 肌层回声增粗 左侧附件区可见大小5.7X4.1Cm囊性回声，囊内呈细密点样回声。 治疗 ：手术去处异位囊肿后通过抑制疼痛的对症治疗，抑制雌激素合成使异位内膜萎缩 ，口服避孕药九个月，期间监测凝血，警惕血栓形成，复查B超肌层回声明显改善，未见囊肿再次发生，积极备孕，第二个月成功怀孕。 手记：对于异位的子宫内膜来源至今尚未阐明，目前主要学说是异位种植学说，考虑异位的子宫内膜是通过血行和淋巴播散的结果。子宫内膜异位引起的不孕在临床继发不孕原因里占到第二位的位置。所以子宫内膜异位症治疗的根本目的是缩减和去处病灶，减轻和控制疼痛 治疗和促进生育，预防和减少复发。 |
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