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眼红、眼痛、流泪、畏光、眼前有黑影飘动、看东西模糊不清，视力减退… 如果有上述症状，那就要警惕是不是患了「葡萄膜炎」！ 什么是葡萄膜炎？得了葡萄膜炎，眼睛会有什么症状呢？为什么会出现葡萄膜炎？ 什么是葡萄膜炎 了解葡萄膜炎前 ，首先要知道什么是葡萄膜？ 眼球分三层，最外层是能看到的黑眼球和白眼珠，中间一层就是葡萄膜，里面有很多的血管和色素。 葡萄膜血管丰富，容易因感染、免疫或外伤等原因，导致葡萄膜炎，患者可以立即出现视力下降、畏光、红痛、流泪等等。 葡萄膜炎没有标准的治疗方案，目前多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法，常规药物包括皮质激素和散瞳药物。 葡萄膜炎严重可致盲 葡萄膜炎是致盲的重要原因。 葡萄膜炎因为 引起了眼内组织的破坏、解剖结构的紊乱、组织的水肿，而且很大程度上还引起了神经组织的伤害，这些伤害不能全部恢复，所以，葡萄膜炎是不可逆的损害。 得了葡萄膜炎，眼睛有什么症状 葡萄膜炎常见的眼部症状包括： # 眼痛 以钝痛为主，说不出具体的痛点，只觉隐隐作痛，甚至会带着半边头痛。 部分病人在遇光时眼痛不适可能会加重，表现为畏光。 # 眼睛发红 像兔眼一样，有的病人可能会以为自己得了“红眼病”，但红眼病通常会伴有黏液脓性分泌物，像眼屎糊住眼睛一样； 而葡萄膜炎的眼红比较“干净”，也不会传染给周围的人，大可放心。 # 出现飞蚊症 也就是平时说的“飞蚊”，眼前感觉有灰黑色的不规则小黑影在漂浮，随着眼睛转动黑点也飘动，位置不固定。 # 闪光感 眼前时而闪现一道亮光，像看到了闪电或者闪烁的灯光一样。 # 视力下降 会有不同程度的视物模糊，近视的病人可能会有度数的增加。 # 视物变形 在看直线时会觉得变弯或者不连续。 引发葡萄膜炎的因素 NO.1感染性因素 也就是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物进到眼睛里引起的炎症。 在此要提醒“铲屎官”们，小心宠物身上的弓形虫或者弓蛔虫等寄生虫，如果爬到眼睛里导致葡萄膜炎。 NO.2非感染性因素 非感染性葡萄膜炎是T细胞介导的自身免疫性炎症反应。 一些自身免疫性的或者风湿性疾病，如白塞氏病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等这些都可以引起葡萄膜炎，目前发现这类原因引起的葡萄膜炎多见； NO.3药物（疫苗）相关因素 有的药物或者疫苗会导致葡萄膜炎。 例如抗结核药利福布汀、降眼压药苏为坦、卡介苗等。 葡萄膜炎治好后仍可复发 葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，类型众多，有 相当一部分类型是反复发作的慢性、迁延性的，尤其是跟强直性脊柱炎等自身免疫因素相关的类型。 此外， 治疗不彻底、疗程过短或患者依从性不佳被认为是造成葡萄膜炎复发的首要原因。 除治疗因素外， 机体抵抗力下降也是引发葡萄膜炎复发的主要原因，一方面，免疫抑制剂、糖皮质激素的长期应用，可导致肝功能受损、脊髓抑制、生殖毒性，导致患者免疫功能下降；另一方面，在免疫功能下降状态下，机体更易发生疾病，而疾病可进一步造成免疫损伤，形成恶性循环。 疲乏劳累、饮食不适及烟酒过量、生物钟紊乱为代表的不良生活习惯也是诱发葡萄膜炎复发的重要因素。 因此，如果由非免疫性因素导致的葡萄膜炎，治疗中首先应强调规范治疗策略的制定，其次，要纠正不良生活习惯等来降低葡萄膜炎复发率。 做好这几点，远离葡萄膜炎 首先是 注意用眼卫生，包括两个方面。保持眼部的清洁，如果眼睛痒，可以滴一些抗过敏的药物，而不要经常用手去揉。建议患者去阳光强烈的地方要戴墨镜。 少吃辛辣、刺激性的食物，这些是诱发葡萄膜炎的危险因素。 减少劳累，减少看电脑、玩手机的时间跟频率。 放松心情，做一些负荷不重的轻运动。 END 有用就扩散 参考文献 [1]廖星星,徐国兴.葡萄膜炎的治疗进展[J].国际眼科杂志,2020,20(04):631-634. [2]张雨晴,邵毅,周琼.非感染性葡萄膜炎的系统治疗进展[J].国际眼科杂志,2019,19(12):2045-2047. [3]闫璐,刘晓弟,丁琳.231例葡萄膜炎临床分析[J].临床眼科杂志,2019,27(01):63-66. 图：稿定素材   |
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